股骨头坏死 两种治法细分说
非创伤性骨坏死是常见的骨科疾病，估计每年新发病例在300万人以上。这类骨坏死多数为双侧股骨头的病变。约有80%未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1.4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，髋关节就不可避免地发生严重骨关节炎，患者关节疼痛、关节活动受限，不得不进行人工关节置换。因此，降低这类骨坏死的发生率，发生坏死能得到早期诊断及有效的治疗，使患者尽可能保留自身的股骨头，避免或延迟人工关节置换，是近年来大家关注的热点。
非创伤性骨坏死发生的原因
发生非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素(强的松、可的松、地塞米松等)，或长期酗酒，使血液呈高凝状态(镰刀细胞性贫血、高雪氏病等)。另外尚有约15%的患者病因不明，称为特发性骨坏死。
临床上发现大量应用激素或酗酒的人，约有30%左右的人发生骨坏死，而约70%的人并不出现骨坏死，这些现象提示骨坏死易发人群的体内必然有某些缺陷。目前研究发现，发生骨坏死的患者血液呈低纤溶高凝倾向，导致血管内凝血而使骨内小血管栓塞。因此骨坏死不仅发生在股骨头，也可发生在膝关节周围及肱骨头，不过发生率稍低一些而已。
保留股骨头的治疗方法
选择保留股骨头的治疗方法应根据患者的年龄、职业、股骨头坏死情况进行个体化选择，这些应由专业医师来决定。
目前常用的手术治疗方法有：1.钻孔减压植骨术。对股骨头未塌陷的坏死，如果选择病例恰当，疗效优良率可达70%～80%。2.各种截骨术。其目的是将坏死部位移出负重区，将正常部位转至负重区，以改善关节功能。
人工关节置换术
对晚期患者，人工关节置换术是最好的选择。目前由于人工关节假体的设计、材料等改进和手术技术的改进，用钛合金的非骨水泥人工关节，使用15年后的优良率仍可达90%左右。认为人工关节仅能使用10年左右的观点已落后于时代的发展。
专家小档案 李子荣，毕业于中国协和医科大学研究生院骨科专业，获医学硕士学位。现任北京中日友好医院骨科主任、主任医师。北京医科大学教授，中国协和医科大学博士生导师，享受国务院特殊津贴。
张念非，毕业于中国协和医科大学研究生院骨科专业，获医学硕士学位。现任北京中日友好医院骨科副主任医师。, 百拇医药
非创伤性骨坏死发生的原因
发生非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素(强的松、可的松、地塞米松等)，或长期酗酒，使血液呈高凝状态(镰刀细胞性贫血、高雪氏病等)。另外尚有约15%的患者病因不明，称为特发性骨坏死。
临床上发现大量应用激素或酗酒的人，约有30%左右的人发生骨坏死，而约70%的人并不出现骨坏死，这些现象提示骨坏死易发人群的体内必然有某些缺陷。目前研究发现，发生骨坏死的患者血液呈低纤溶高凝倾向，导致血管内凝血而使骨内小血管栓塞。因此骨坏死不仅发生在股骨头，也可发生在膝关节周围及肱骨头，不过发生率稍低一些而已。
保留股骨头的治疗方法
选择保留股骨头的治疗方法应根据患者的年龄、职业、股骨头坏死情况进行个体化选择，这些应由专业医师来决定。
目前常用的手术治疗方法有：1.钻孔减压植骨术。对股骨头未塌陷的坏死，如果选择病例恰当，疗效优良率可达70%～80%。2.各种截骨术。其目的是将坏死部位移出负重区，将正常部位转至负重区，以改善关节功能。
人工关节置换术
对晚期患者，人工关节置换术是最好的选择。目前由于人工关节假体的设计、材料等改进和手术技术的改进，用钛合金的非骨水泥人工关节，使用15年后的优良率仍可达90%左右。认为人工关节仅能使用10年左右的观点已落后于时代的发展。
专家小档案 李子荣，毕业于中国协和医科大学研究生院骨科专业，获医学硕士学位。现任北京中日友好医院骨科主任、主任医师。北京医科大学教授，中国协和医科大学博士生导师，享受国务院特殊津贴。
张念非，毕业于中国协和医科大学研究生院骨科专业，获医学硕士学位。现任北京中日友好医院骨科副主任医师。, 百拇医药