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编号:10868162
美金刚对阿尔茨海默病病人有长期益处
http://www.100md.com 2006年2月9日 《中国医学论坛报》 2006年第5期
     美国纽约大学医学院精神病科Reisberg等的研究首次证实,美金刚(memantine,Ebixa)对中~重度阿尔茨海默病(AD)有显著长期疗效。

    AD是一种进行性神经变性疾病,其症状有记忆力减退(认知)、不能胜任日常工作(功能下降)、人格和情绪改变(行为)。AD是最常见的一种痴呆,占全部痴呆患者的60%以上。现在全世界约有痴呆患者2400万,估计至2040年将增至8000万。

    美金刚是一种具有中度亲合力的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,后者在AD治疗中有不可替代的重要作用,因为其作用对象是神经递质谷氨酸,谷氨酸是与正常记忆和学习过程有关的大脑化学信使。美金刚通过调节AD病人的异常谷氨酸水平而起作用,改善病人的认知、行为、日常活动和临床症状。

    在为期28周的美金刚随机双盲安慰剂对照研究(共纳入252例中~重度阿尔茨海默病病人)结束后,Reisberg等继续进行了一项为期6个月的开放标签研究,进一步评估美金刚对中~重度阿尔茨海默病病人的长期疗效。美金刚剂量为20 mg/d。 (Arch Neurol 2006,63:49)

    结果显示,在继续用美金刚的病人中,美金刚对全部主要疗效指标(认知、功能和综合)持续有益;与双盲研究期间安慰组病人的平均下降速度相比,从安慰剂组改用美金刚的病人全部评估指标都显著好转(P<0.05),完成延长期研究的病人较多(78%)。

    美金刚的不良反应小,与安慰剂相似;该研究证明美金刚是治疗中~重度阿尔茨海默病的安全有效的药物。, http://www.100md.com