人工椎间盘置换术有效治疗颈椎间盘突出
美国亚特兰大Emory脊柱中心的Heller教授介绍了Bryan人工椎间盘的临床应用情况,指出该装置用于治疗颈椎间盘突出有确切疗效。
颈椎间盘突出的常规疗法是前部颈椎间盘切除融合术(ACDF),该手术具有肯定的临床疗效,并发症发生率较低,患者满意度较高,但是其远期疗效尚待进一步观察。此外,ACDF还存在一些缺陷,如牺牲了患者的生理活动度;由于需要植骨,易发生植骨不愈合和取骨部位并发症;相邻节段椎体易于出现退行性变。人工椎间盘置换术则可能克服这些缺点。
据介绍,Bryan人工椎间盘接受了一系列临床前检测。颈椎模拟器等力学检测显示各种机械运动对该装置的磨损很小。动物试验表明,这种人工椎间盘具有很好的安全性。
美国进行了一项前瞻性随机对照研究以明确Bryan人工椎间盘的临床疗效。Heller教授介绍了该研究的初期结果。该研究入选标准为单节段椎间盘髓核膨出、活动度≥4度、颈部功能障碍指数(NDI)≥30、术前无显著颈椎强直。共有210例试验组患者和199例对照组患者入选。术前所有患者NDI均达到50,接受人工椎间盘治疗的试验组患者术后6周NDI已大幅下降,12个月随访结果表明试验组患者NDI显著低于对照组。随访期内试验组患者的颈部、肩部疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组,简表36(SF-36)躯体和精神状况评分则均优于对照组。该研究表明,Bryan人工椎间盘治疗颈椎间盘突出疗效肯定。
不过,Heller教授也指出,该人工椎间盘应用中还存在一些问题,如发展该装置应建立何种合理标准,计算机技术在新材质、新设计中能起什么作用,相关治疗指南该如何建立等。这些问题都有待在进一步的临床研究和应用中逐步解决。, http://www.100md.com
颈椎间盘突出的常规疗法是前部颈椎间盘切除融合术(ACDF),该手术具有肯定的临床疗效,并发症发生率较低,患者满意度较高,但是其远期疗效尚待进一步观察。此外,ACDF还存在一些缺陷,如牺牲了患者的生理活动度;由于需要植骨,易发生植骨不愈合和取骨部位并发症;相邻节段椎体易于出现退行性变。人工椎间盘置换术则可能克服这些缺点。
据介绍,Bryan人工椎间盘接受了一系列临床前检测。颈椎模拟器等力学检测显示各种机械运动对该装置的磨损很小。动物试验表明,这种人工椎间盘具有很好的安全性。
美国进行了一项前瞻性随机对照研究以明确Bryan人工椎间盘的临床疗效。Heller教授介绍了该研究的初期结果。该研究入选标准为单节段椎间盘髓核膨出、活动度≥4度、颈部功能障碍指数(NDI)≥30、术前无显著颈椎强直。共有210例试验组患者和199例对照组患者入选。术前所有患者NDI均达到50,接受人工椎间盘治疗的试验组患者术后6周NDI已大幅下降,12个月随访结果表明试验组患者NDI显著低于对照组。随访期内试验组患者的颈部、肩部疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组,简表36(SF-36)躯体和精神状况评分则均优于对照组。该研究表明,Bryan人工椎间盘治疗颈椎间盘突出疗效肯定。
不过,Heller教授也指出,该人工椎间盘应用中还存在一些问题,如发展该装置应建立何种合理标准,计算机技术在新材质、新设计中能起什么作用,相关治疗指南该如何建立等。这些问题都有待在进一步的临床研究和应用中逐步解决。, http://www.100md.com