桡骨头脱位切开复位术

单纯桡骨头脱位少见，大多数桡骨头脱位并有尺骨上1/3骨折。桡骨头脱位一般都有环状韧带断裂，断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外，桡骨上端有肱二头肌附着，在环状韧带断裂的条件下，肱二头肌的收缩，易导致桡骨头再脱位。因此，陈旧性桡骨头脱位，或新鲜脱位手法复位失败，或新鲜脱位手法复位后再脱位，或桡骨头脱位并有桡神经损伤者，均应行切开复位术及环状韧带重建术。

⑴切取尺侧带蒂筋膜条

⑵将筋膜条环绕固定桡骨颈

图1 桡骨头脱位用尺侧带蒂筋膜条重建环状韧带

⑴阔筋膜条穿过尺骨的桡切迹部

⑵背侧筋膜条环绕桡骨颈后缝合

⑶掌侧筋膜条环绕绕骨颈至后方

⑷将前侧筋膜条缝于背侧条根部

图2 用阔筋膜条重建环状韧带