肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术)；也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除)；还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段(或楔形)切除；有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上，肺切除的范围应该足够，使肺内病灶被完全切除，不能残留复发；但又应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。

图1 肺裂切开缝合法

2-1 切开血管外鞘膜

2-2 分离血管上、下缘

2-3 分离血管后侧

2-4 血管分离钳分离后侧

2-5 手指引导分离钳

2-6 纱布球分离钳端组织

2-7 经血管后侧引线

2-8 放松肺牵引后结扎

2-9 结扎线以远缝扎

2-10 靠近远侧切断血管

2-11 远端分离不够时钳夹切断后缝扎

2-12 近端太短时加连续缝合

图2 肺门血管的处理

3-1 用纱布球和长弯钳分离支气管

3-2 缝扎支气管动脉

3-3 夹紧支气管钳 ......     百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/12/86/92/42.htm 您现在查看是摘要页，全文长 38503 字符。