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编号:10869722
新喉再造术
http://www.100md.com 2006年2月12日 37c医学网
Ⅱ~Ⅲ期喉癌,耳鼻喉科学,喉部肿瘤手术

新喉再造术

新喉再造术是80年代发展的一项新技术,于1981年由上海医科大学黄鹤年首创。主要应用于患喉癌需行次全喉切除术的患者,在根除病变的基础上,对喉的发音、呼吸和吞咽三种功能进行重建。喉重建是由Arslan Serafini(1971)首创气管与咽直接吻合的方法,以颈段气管上端代替喉部,使发音和呼吸功能的重建有了较大的进展,国内外喉科专家们曾不断加以改进,但还存在误咽,易导致肺部感染,甚至有阻塞呼吸道,引起窒息的报道,对发音和吞咽功能发生矛盾的问题,尚未能妥善解决,其主要原因是因颈段气管在解剖结构上尚未能代替喉的生理功能。因此,作用创用以自体软骨、骨、肌肉和神经组织进行重建的新喉再造术。

图1 将外软骨膜作书页状分离
图2 环甲膜开窗
图3 侧进途径自下而上作次全喉切除
图4 示自下而上 ......

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