胸腰段脊椎结核病灶清除术

胸腰段脊椎结核是指第11胸椎至第2腰椎结核。该段处于腰、胸段连接部分，发生结核后，除在椎旁发生脓肿外，尚可顺腰大肌下流成髂窝脓肿，因此，常需通过背腹部联合切口清除病灶。如病人具有两侧腰肌脓肿，手术需分两期进行：第1期先清除脓肿较大一侧的病灶；如清除彻底，病人情况允许，可立即改仰卧位，在对侧下腹部作小斜切口清除脓肿。如椎体另一侧病灶未彻底清除，则需在4～6周后再行二期清除对侧病灶。对不合并有腰大肌脓肿的第11、12胸椎结构，可单行肋骨、横突切除病灶清除术。

⑴体位

⑵背腹部联合切口

⑶切开背阔肌、下后锯肌，显露第12肋骨

⑷剥离及切除第12肋骨

⑸切开腹肌

⑹分离并推开腹膜及肾脂肪囊

⑺推开胸膜 ......     百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/12/86/96/34.htm 您现在查看是摘要页，全文长 9168 字符。