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三“黄”的降糖作用
http://www.100md.com 2006年2月13日 《中国中医药报》 第2486期
     大黄

    大黄是治疗糖尿病肾病的常用中药,研究证实,大黄提取物对糖尿病(DM)动物模型具有减少24小时尿蛋白定量,降低血清肌酐、尿素氮水平,改善其脂质代谢紊乱,减轻肾脏重量等作用。

    大黄酸:大黄酸治疗糖尿病肾病的机制可能与其纠正机体及细胞代谢异常,降低TGF-β1产生有关。大黄酸可以降低糖尿病大鼠尿蛋白排出量,减轻肾脏肥大,缩小肾小球面积及系膜区面积,降低肾小球TGF-β1及GLUT1mRNA的高表达,并可改善糖尿病大鼠的血脂代谢异常,有轻度降血糖作用。大黄酸对TGF-β1所引起的系膜细胞葡萄糖摄入的异常增加有明显抑制作用,其作用呈剂量依赖效应。

    大黄醇提物:大黄醇提物能降低DM大鼠血肌酐和尿素氮水平,降低DM大鼠血糖、果糖胺和糖化珠蛋白水平,抑制糖尿病肾脏组织糖基化产物的形成。大黄醇提物尚能明显抑制STZ-DM大鼠肾脏肥大及其组织中蛋白质及DNA含量的增加,并能改善脂质代谢紊乱,降低血清总胆固醇及三酰甘油水平。大黄醇提液对糖尿病肾病大鼠肾皮质基因表达谱有一定的影响。大黄能上调或下调部分差异表达的基因,并在一定程度上能逆转STZ诱导的基因表达谱。

    黄连

    黄连素是一种常用的抗感染植物药制剂,近年来发现其具有治疗消化道溃疡、慢性胆囊炎、高血压、心律失常、糖尿病、皮肤病等新用途,临床用于治疗糖尿病也取得了较好的疗效。糖尿病鼠经黄连素治疗后,其晶体、肾脏醛糖还原酶活性明显下降,尿蛋白呈下降趋势,肾小球病理变化得到明显改善,提示黄连素可逆转糖尿病肾脏病变。黄连素在降低血糖的同时,可改善生长激素和生长抑素等与糖尿病相关的多种激素水平。研究尚显示,黄连素对牛睾丸纯化醛糖还原酶具有抑制作用。

    黄芩

    抗氧化作用:氧化损伤在促发糖尿病微血管病变中起重要作用。黄芩的4种主要黄酮成分在机体的不同系统中均具有清除自由基和抗氧化活性,电子自旋共振(ESR)检测结果显示,黄芩黄素和黄芩苷可清除羟自由基、二苯三硝基苯肼(DPPH基)和烷基,并呈剂量依赖关系。

    醛糖还原酶抑制作用:多元醇通路激活是糖尿病慢性并发症的重要发病机理之一,糖尿病时细胞内高血糖刺激了多元醇通路的关键酶——醛糖还原酶(AR),AR活性升高使大量葡萄糖还原为山梨醇,造成山梨醇在组织中的堆积而产生危害。现代药理学研究发现,黄芩苷则具有较强的抑制AR活性的作用。

    脂氧合酶抑制作用:脂氧合酶(1ipoxygenase,LO)途径是花生四烯酸代谢的途径之一,花生四烯酸的LO代谢途径在动脉粥样硬化和介导血管紧张素Il(AngII)作用中起关键作用。黄芩黄素是LO的特异性抑制剂,能减少血管紧张素引起的压力增高,抑制ANGⅡ导致的平滑肌细胞增殖和细胞蛋白含量升高。

    抗凝作用:糖尿病患者,机体存在纤溶作用下降,凝血活性增高的现象。研究发现,黄芩黄素剂量依赖性地抑制由凝血酶和凝血酶受体激活肽引起的PAl-1生成;黄芩黄素尚可抑制IL-1和TNF诱导的血浆内皮细胞粘附分子-1和细胞间粘附分子-1的表达。, 百拇医药(孙丰雷 杨公涛 高华)