儿科就诊12问(2)
Q7：孩子夜里突然发烧怎么办？
A：首先测体温， 看看多少度。如果是小婴儿，看看是不是因为室温过高，包得太严散热不好引起的。如果是这个原因，可以通通风，解开被子或衣服，先解除物理因素。38.5度以下可以喂点水，做做物理降温：用温水在脖子、腋下、腹股沟等散热快的部位擦一擦；要是烧得比较高，可以用75%的酒精加一倍的温水擦，也可以用30多度的酒加点水擦。
如果体温下来了，孩子能够平稳入睡，就不要半夜三更去医院，因为看急诊的人往往病得较重，容易交叉感染。但是，如果物理降温半小时后还烧得很高，或者有前面说过的急重症表现，就要及时去医院。离医院近的话，可以不吃退烧药直接去；要是离医院远，可以先吃点退烧药再去，防止路上发生抽搐。
夜里发烧的孩子，往往白天就会有所表现，如吃饭不太好，有点打焉。所以平时要注意观察孩子，不要等烧得很高了才采取措施。
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Q8：怎样带孩子看急诊？
A：一般地，白天你要是觉得孩子病情很重，比如体温在39.5℃以上，或者孩子特别小，都可以直接看急诊。到医院后，你可以先带孩子去初检处让护士看一下，需不需要看急诊。像儿童医院晚上10点之前有小夜班，可以按部就班地看；10点以后没有其他科，那就都要看急诊了。
最好平时对周围的医院有所了解。比如你家离医院有多远，医院里有没有儿科。白天急诊去离家近的医院儿科就可以，半夜急诊还是去大医院比较好。因为一般的医院即便有儿科，也不一定有儿科医生值夜班。
Q9：带孩子去医院，家长应该做好哪些准备？
A：门诊中经常发现，家长用被子裹着孩子就来了，该吃的、该喝的都没带，孩子尿湿了也没得换，搞得很狼狈。所以不管多急的病，还是应该给孩子穿好衣服，带上奶、水、尿布等必备的东西。因为到了医院，不一定能马上就医，可能还要耽误个把钟头。最好平时在家里，把带孩子出门时需要准备的东西放在一个固定的地方，不管生病还是出去玩，随时就可以带着走，这样就会从容一些。
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如果孩子腹泻，最好把孩子最近拉的大便也带上；要是怀疑尿有问题，把尿也带上。这样到了医院就能及时做化验。
Q10：怎样和医生沟通，有利于孩子疾病的诊断？
A：医生要了解孩子的病史。所以家长要清楚孩子平常是什么样的，出现异常是什么时间，什么表现。比如发烧多长时间，烧了多少度?发烧的同时有没有咳嗽、呕吐或腹泻？有时医生还要询问喂养史，孩子平时吃什么，最近一两天吃得如何？最好是让平常照顾孩子的人与医生沟通。如果平时是由老人或保姆照顾孩子，生病的时候爸爸妈妈带着去，医生可能什么都问不出来。
也有些家长知道了也不说，想看看医生的水平怎么样。其实，医生是在家长的介绍下，根据孩子的体征或当时的化验结果来诊断的。比如，你说孩子发烧、咳嗽两天，开始咳嗽没这么重，现在越来越重了，大夫就会顺着你说的过程来考虑这个病，然后再根据听诊、化验结果等来诊断。家长说得越清楚，医生诊断就越准确。
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Q11：输液可以让孩子好得更快吗？
A：并不是所有的病都需要输液。比如病毒性感染，一般都要有7天左右的病程，输液并不能缓解症状或缩短病程。其实输液的物质也就是水、糖、盐、抗生素等，或者加一点维生素，与口服药的成分基本上一样。如果孩子的消化道正常，吃药能起作用，就不必通过血液去供应药物。只有当孩子的全身状况特别差，或整个消化道功能都出现了问题时，才需要通过静脉输液。
用药的基本原则是：能吃药不打针，能打针不做静脉输液。盲目输液既增加孩子的痛苦和家长的负担，也增加了危险性。比如出现输液反应，输液的药物、用具有被污染的可能等等。
Q12：在家护理生病的孩子，需要注意什么？
A：学会家庭护理非常重要。世界卫生组织关于儿童呼吸道疾病和腹泻病的控制中，制定了家庭治疗三原则。
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1.继续给孩子吃东西。很多家长看见孩子又拉又吐，以为不能吃东西。其实腹泻时还要让孩子吃，只是要吃软的、好消化的食物。
2.注意补充水分。母乳喂养的婴儿可以增加母乳次数，吃配方奶的孩子可以把奶粉冲调得稀一点。腹泻的孩子要喝一点口服补液盐，防止脱水。具体方法是：2岁以下，每次大便后喂50-100毫升；2岁以上每次补200毫升。如果已经出现脱水症状，可以每隔两三分钟喂一小勺(约10毫升)，这和静脉补液的速度差不多，有利于肠道吸收，大约2-3小时就能纠正脱水，然后再按照前面的方法进行预防。要是没有口服补液盐，可自制一些糖盐水或煮一点米汤加点盐。具体做法：约20克糖，1.75克盐(半啤酒瓶盖)，兑500毫升水；25克米，1.75克盐，加500毫升的水煮汤。
3.观察孩子病情的变化。比如肺炎，你要观察抗生素应用的效果怎么样，发烧、咳嗽症状有没有减轻。如果症状减轻，说明药物使用得当，可继续用到5天。要是没有好转，甚至病情加重，如咳嗽更厉害了，呼吸由不急促转为急促了等等，就要及时复诊。, http://www.100md.com
A：首先测体温， 看看多少度。如果是小婴儿，看看是不是因为室温过高，包得太严散热不好引起的。如果是这个原因，可以通通风，解开被子或衣服，先解除物理因素。38.5度以下可以喂点水，做做物理降温：用温水在脖子、腋下、腹股沟等散热快的部位擦一擦；要是烧得比较高，可以用75%的酒精加一倍的温水擦，也可以用30多度的酒加点水擦。
如果体温下来了，孩子能够平稳入睡，就不要半夜三更去医院，因为看急诊的人往往病得较重，容易交叉感染。但是，如果物理降温半小时后还烧得很高，或者有前面说过的急重症表现，就要及时去医院。离医院近的话，可以不吃退烧药直接去；要是离医院远，可以先吃点退烧药再去，防止路上发生抽搐。
夜里发烧的孩子，往往白天就会有所表现，如吃饭不太好，有点打焉。所以平时要注意观察孩子，不要等烧得很高了才采取措施。
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Q8：怎样带孩子看急诊？
A：一般地，白天你要是觉得孩子病情很重，比如体温在39.5℃以上，或者孩子特别小，都可以直接看急诊。到医院后，你可以先带孩子去初检处让护士看一下，需不需要看急诊。像儿童医院晚上10点之前有小夜班，可以按部就班地看；10点以后没有其他科，那就都要看急诊了。
最好平时对周围的医院有所了解。比如你家离医院有多远，医院里有没有儿科。白天急诊去离家近的医院儿科就可以，半夜急诊还是去大医院比较好。因为一般的医院即便有儿科，也不一定有儿科医生值夜班。
Q9：带孩子去医院，家长应该做好哪些准备？
A：门诊中经常发现，家长用被子裹着孩子就来了，该吃的、该喝的都没带，孩子尿湿了也没得换，搞得很狼狈。所以不管多急的病，还是应该给孩子穿好衣服，带上奶、水、尿布等必备的东西。因为到了医院，不一定能马上就医，可能还要耽误个把钟头。最好平时在家里，把带孩子出门时需要准备的东西放在一个固定的地方，不管生病还是出去玩，随时就可以带着走，这样就会从容一些。
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如果孩子腹泻，最好把孩子最近拉的大便也带上；要是怀疑尿有问题，把尿也带上。这样到了医院就能及时做化验。
Q10：怎样和医生沟通，有利于孩子疾病的诊断？
A：医生要了解孩子的病史。所以家长要清楚孩子平常是什么样的，出现异常是什么时间，什么表现。比如发烧多长时间，烧了多少度?发烧的同时有没有咳嗽、呕吐或腹泻？有时医生还要询问喂养史，孩子平时吃什么，最近一两天吃得如何？最好是让平常照顾孩子的人与医生沟通。如果平时是由老人或保姆照顾孩子，生病的时候爸爸妈妈带着去，医生可能什么都问不出来。
也有些家长知道了也不说，想看看医生的水平怎么样。其实，医生是在家长的介绍下，根据孩子的体征或当时的化验结果来诊断的。比如，你说孩子发烧、咳嗽两天，开始咳嗽没这么重，现在越来越重了，大夫就会顺着你说的过程来考虑这个病，然后再根据听诊、化验结果等来诊断。家长说得越清楚，医生诊断就越准确。
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Q11：输液可以让孩子好得更快吗？
A：并不是所有的病都需要输液。比如病毒性感染，一般都要有7天左右的病程，输液并不能缓解症状或缩短病程。其实输液的物质也就是水、糖、盐、抗生素等，或者加一点维生素，与口服药的成分基本上一样。如果孩子的消化道正常，吃药能起作用，就不必通过血液去供应药物。只有当孩子的全身状况特别差，或整个消化道功能都出现了问题时，才需要通过静脉输液。
用药的基本原则是：能吃药不打针，能打针不做静脉输液。盲目输液既增加孩子的痛苦和家长的负担，也增加了危险性。比如出现输液反应，输液的药物、用具有被污染的可能等等。
Q12：在家护理生病的孩子，需要注意什么？
A：学会家庭护理非常重要。世界卫生组织关于儿童呼吸道疾病和腹泻病的控制中，制定了家庭治疗三原则。
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1.继续给孩子吃东西。很多家长看见孩子又拉又吐，以为不能吃东西。其实腹泻时还要让孩子吃，只是要吃软的、好消化的食物。
2.注意补充水分。母乳喂养的婴儿可以增加母乳次数，吃配方奶的孩子可以把奶粉冲调得稀一点。腹泻的孩子要喝一点口服补液盐，防止脱水。具体方法是：2岁以下，每次大便后喂50-100毫升；2岁以上每次补200毫升。如果已经出现脱水症状，可以每隔两三分钟喂一小勺(约10毫升)，这和静脉补液的速度差不多，有利于肠道吸收，大约2-3小时就能纠正脱水，然后再按照前面的方法进行预防。要是没有口服补液盐，可自制一些糖盐水或煮一点米汤加点盐。具体做法：约20克糖，1.75克盐(半啤酒瓶盖)，兑500毫升水；25克米，1.75克盐，加500毫升的水煮汤。
3.观察孩子病情的变化。比如肺炎，你要观察抗生素应用的效果怎么样，发烧、咳嗽症状有没有减轻。如果症状减轻，说明药物使用得当，可继续用到5天。要是没有好转，甚至病情加重，如咳嗽更厉害了，呼吸由不急促转为急促了等等，就要及时复诊。, http://www.100md.com