糖尿病并发的肾病是绝症吗？
北京市宣武区牛街郭先生：我今年67岁，患2型糖尿病12年了，现已并发糖尿病肾病。最近检查24小时尿微蛋白262mg/24h，一个月后又查尿蛋白出现两个“+”号。有的医生说“微蛋白”和“尿蛋白”没有治疗的药物。请问我的病真是无药可治了吗？我该怎么办呢？
北京宣武医院内分泌副主任医师贾克宝认为，您患糖尿病12年，现已并发糖尿病肾病，这是糖尿病常见的并发症之一。发病机理是由于患糖尿病时间长了，全身的血管神经在高糖的“浸泡”下，肾脏的血管被“泡”硬化了，必然出现一些并发症，开始阶段出现的就是蛋白尿，早期是微量蛋白尿，中晚期是持续性蛋白尿。您也不必太惊慌，这种肾病是一个慢性的过程，发展缓慢。治疗糖尿病肾病可从以下几方面着手：
控制血糖：控制好血糖可以使肾脏的血管不在高糖环境里“浸泡”，降低硬化程度，可以延缓肾病的进程，阻止肾病的发展速度。
限制蛋白的摄入量：患肾病时肾脏的排泄功能减退，清除毒素的能力下降，如果摄入过多的蛋白，会加重肾脏的负担，增加血液中的“非蛋白氮的含量”，表现在化验指标上就是尿素氮和肌酐的升高。所以，应该限制蛋白摄入量，尤其是植物蛋白更应少吃。因为植物蛋白利用度低，会产生更多的“非蛋白氮”。
药物治疗：转换酶抑制剂，如洛汀新、一平苏、蒙诺等；血管紧张素抑制剂，如科索亚、代文、穗悦。这两种药物均可以扩张肾脏的出球小动脉，降低肾小球的压力，减少尿中蛋白的排出量，治疗时选择其中的一种即可。此外，中药的六味地黄丸、金水宝、百令胶囊也可以任选一种。
控制血压：高血压对肾脏也有损害，若糖尿病合并高血压，应该把血压控制在120mmHg/80mmHg以下。
贾克宝擅长治疗：糖尿病及糖尿病并发症的治疗。
门诊时间：周二下午、周四、五上午, http://www.100md.com(褚晓明)
北京宣武医院内分泌副主任医师贾克宝认为，您患糖尿病12年，现已并发糖尿病肾病，这是糖尿病常见的并发症之一。发病机理是由于患糖尿病时间长了，全身的血管神经在高糖的“浸泡”下，肾脏的血管被“泡”硬化了，必然出现一些并发症，开始阶段出现的就是蛋白尿，早期是微量蛋白尿，中晚期是持续性蛋白尿。您也不必太惊慌，这种肾病是一个慢性的过程，发展缓慢。治疗糖尿病肾病可从以下几方面着手：
控制血糖：控制好血糖可以使肾脏的血管不在高糖环境里“浸泡”，降低硬化程度，可以延缓肾病的进程，阻止肾病的发展速度。
限制蛋白的摄入量：患肾病时肾脏的排泄功能减退，清除毒素的能力下降，如果摄入过多的蛋白，会加重肾脏的负担，增加血液中的“非蛋白氮的含量”，表现在化验指标上就是尿素氮和肌酐的升高。所以，应该限制蛋白摄入量，尤其是植物蛋白更应少吃。因为植物蛋白利用度低，会产生更多的“非蛋白氮”。
药物治疗：转换酶抑制剂，如洛汀新、一平苏、蒙诺等；血管紧张素抑制剂，如科索亚、代文、穗悦。这两种药物均可以扩张肾脏的出球小动脉，降低肾小球的压力，减少尿中蛋白的排出量，治疗时选择其中的一种即可。此外，中药的六味地黄丸、金水宝、百令胶囊也可以任选一种。
控制血压：高血压对肾脏也有损害，若糖尿病合并高血压，应该把血压控制在120mmHg/80mmHg以下。
贾克宝擅长治疗：糖尿病及糖尿病并发症的治疗。
门诊时间：周二下午、周四、五上午, http://www.100md.com(褚晓明)