流脑又到流行期 疫苗预防不可少
济南市第一人民医院主任医师 国文
据报道，上海一流脑症状患儿于2月5日晚暴死，这警示我们，流脑又到了流行期。5日下午4点多，一个三岁男孩被送往儿童医院治疗。当时，患儿情况十分危急，发热、起斑，症状与流脑一致。在医务人员全力抢救4个多小时后，因病情严重，于晚上10点多死亡。家人说：“昨天还在玩耍，昨晚半夜，他就喊肚子疼，疼过之后就是烧啊，烧得不得了。早晨身上陆陆续续起了黑点点。”发病还不到24小时，就被病魔夺去了生命。这真是“暴发型流脑”。
什么叫“暴发型流脑”？怎么这么凶？
暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎(流脑)双球菌感染的临床类型之一，它具有以下特点：
易感人群年龄无定 暴发型流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群，年龄增长，发病率越低。然而，该死亡患儿3岁，这给我们警告：较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。
起病急骤发展迅猛 一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道，1～2天后进入血循环，再1～2日侵入脑脊髓系统，所以临床发病分上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。而暴发型流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状，或短时间内即出现败血症或(和)脑膜炎表现，很快进入重症期，危及生命。
我们的对策
●早期识别流脑，掌握要领：1～5月份为流行季节，三月为高峰；6个月至两岁发病最多，多年未流行地区，发病年龄可偏大；核心症状是高热、皮肤出血点及淤斑；注意观察婴儿囟门膨隆；不要拒绝腰穿。
●有效利用疫苗预防，流脑疫苗接种属于计划免疫。由于目前有两种疫苗，容易造成混乱，应按当地具体规定接种。多数地区按下列免疫程序接种：
A群流脑疫苗注射4剂，6月龄开始基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。
如使用A+C群流脑疫苗时，应按照以下原则实施：
(1)接种对象为2～15周岁的儿童中开展接种；
(2)已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；
(3)已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；
(4)按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。
家长千万不可马虎遗漏或者不按规定给孩子接种，也不要在流行发生后再临时抱佛脚。
●发病早就医。目前已有多种控制脑膜炎球菌的有效抗生素，及时治疗是可以控制病情发展的，多数疗效显著。但如果贻误治疗时机，就可能出现严重后果。, 百拇医药
据报道，上海一流脑症状患儿于2月5日晚暴死，这警示我们，流脑又到了流行期。5日下午4点多，一个三岁男孩被送往儿童医院治疗。当时，患儿情况十分危急，发热、起斑，症状与流脑一致。在医务人员全力抢救4个多小时后，因病情严重，于晚上10点多死亡。家人说：“昨天还在玩耍，昨晚半夜，他就喊肚子疼，疼过之后就是烧啊，烧得不得了。早晨身上陆陆续续起了黑点点。”发病还不到24小时，就被病魔夺去了生命。这真是“暴发型流脑”。
什么叫“暴发型流脑”？怎么这么凶？
暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎(流脑)双球菌感染的临床类型之一，它具有以下特点：
易感人群年龄无定 暴发型流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群，年龄增长，发病率越低。然而，该死亡患儿3岁，这给我们警告：较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。
起病急骤发展迅猛 一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道，1～2天后进入血循环，再1～2日侵入脑脊髓系统，所以临床发病分上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。而暴发型流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状，或短时间内即出现败血症或(和)脑膜炎表现，很快进入重症期，危及生命。
我们的对策
●早期识别流脑，掌握要领：1～5月份为流行季节，三月为高峰；6个月至两岁发病最多，多年未流行地区，发病年龄可偏大；核心症状是高热、皮肤出血点及淤斑；注意观察婴儿囟门膨隆；不要拒绝腰穿。
●有效利用疫苗预防，流脑疫苗接种属于计划免疫。由于目前有两种疫苗，容易造成混乱，应按当地具体规定接种。多数地区按下列免疫程序接种：
A群流脑疫苗注射4剂，6月龄开始基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。
如使用A+C群流脑疫苗时，应按照以下原则实施：
(1)接种对象为2～15周岁的儿童中开展接种；
(2)已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；
(3)已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；
(4)按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。
家长千万不可马虎遗漏或者不按规定给孩子接种，也不要在流行发生后再临时抱佛脚。
●发病早就医。目前已有多种控制脑膜炎球菌的有效抗生素，及时治疗是可以控制病情发展的，多数疗效显著。但如果贻误治疗时机，就可能出现严重后果。, 百拇医药