治疗新生儿红细胞增多症宜选择生理盐水换血疗法
有多项研究显示,稀释性换血疗法(DET)可降低红细胞增多症患儿的红细胞压积(Ht),并缓解他们的临床症状。为比较用晶体液和胶体液进行DET的疗效,并确定哪种溶液最适合,澳大利亚皇家亚伯特王子医院的de Waal等检索了Cochrane、Medline和Embase等数据库中的相关随机对照试验,从中提取数据进行分析,并在Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed[2006, 91(1):F7]上发表了分析结果。
结果表明,有包括235例新生儿的6项研究符合分析的纳入标准。比较用晶体液和胶体液进行DET的疗效后可知,使用胶体液治疗的患儿,其Ht在治疗后2~6小时和第24小时的时候没有显著差异(加权平均差分别为2.29%和1.74%)。与使用血浆相比,使用生理盐水进行DET后,Ht的这种差异较显著,但使用5%白蛋白与使用生理盐水无差异。
评价者结论:使用血浆、5%白蛋白和晶体液进行DET的疗效几乎无差异。由于生理盐水价格低廉,使用方便,且没有导致输血相关感染的危险,因此,生理盐水为红细胞增多症新生儿接受换血疗法时的最佳稀释性输液选择。, http://www.100md.com
结果表明,有包括235例新生儿的6项研究符合分析的纳入标准。比较用晶体液和胶体液进行DET的疗效后可知,使用胶体液治疗的患儿,其Ht在治疗后2~6小时和第24小时的时候没有显著差异(加权平均差分别为2.29%和1.74%)。与使用血浆相比,使用生理盐水进行DET后,Ht的这种差异较显著,但使用5%白蛋白与使用生理盐水无差异。
评价者结论:使用血浆、5%白蛋白和晶体液进行DET的疗效几乎无差异。由于生理盐水价格低廉,使用方便,且没有导致输血相关感染的危险,因此,生理盐水为红细胞增多症新生儿接受换血疗法时的最佳稀释性输液选择。, http://www.100md.com