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小儿便秘细穷源
http://www.100md.com 2006年2月17日 《中国中医药报》 第2489期
     小儿便秘的原因很多,常见的有:

    饮食不适宜:进食牛乳的小儿,由于牛乳内的酪蛋白和钙质都比人乳多,故易发生便秘。饮食中蛋白质过高,会使大便呈碱性、干燥而次数减少。食物过于精细,缺少碳水化合物和纤维素,大便也会少而干燥。合理调节饮食,多吃一些蔬菜、红薯、水果等富含纤维素类食物,可使这类便秘消失。

    生活不规律:缺乏按时排便的习惯,时常数日不排便,使大便在结肠内聚积,由于水分被吸收,大便变干难以排出。另外,有些小儿由于懒惰或专心于玩要,有便意时也不理会,使进入直肠的粪便反回乙状结肠,便意消失。时间一长,便可形成顽固性便秘,直肠逐渐发生扩张。因此,家长要培养儿童养成按时排便的习惯。训练小儿排便时为不要强制,否则可使小儿过于紧张或产生抗拒心理,反而加重便秘。经常服用泻药或灌肠,缺乏体育活动,或患营养不良、佝偻病等慢性疾病时,都能使肠功能失常发生便秘。

    肛裂:肛裂的患儿,当大便通过时,可引起肛门括约肌痉挛,产生剧烈疼痛。这种疼痛使小儿惧怕排便,有便意时也强行控制,使粪便越积越多,变得粗硬而难以排出。直到最后不得不排便时,粪便通过肛门将已愈合的肛裂再次胀开,如此形成恶性循环。对于这类患儿积极治疗肛裂就可消除便秘。

    其他:如甲状腺疾患、肠道先天畸形(如肠道闭锁、肠旋转不良、肠狭窄无肛门)等。还有一种先天性巨结肠的患儿,结肠末端肠壁肌间神经节缺如或发育不全,使该部肠管顽固性痉挛,常可引起严重便秘,对这类患儿一般都要采用手术治疗。

    对便秘小儿,要查清病因,然后针对病因处理,才能取得良好效果。对便秘严重者,可间隔给予一些促进肠蠕动和润滑药物,如睡前服镁乳10~15ml或液状石腊10ml。但对婴儿便秘则尽可能不用泻药。也可用开塞露挤入肛内或用小肥皂条润湿后插入肛内以促进排便。中药可用郁李仁,每次3~5粒,嚼碎服,每日1~2次;或用栝楼仁、郁李仁、火麻仁各等量,用蜜调制成丸,每丸重3g,每次服1~2丸。, 百拇医药(王惟恒 安徽省怀宁卫校)


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