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编号:10991053
医生随意开贵药医保不予支付
http://www.100md.com 2006年2月17日 华兴时报
医生随意开贵药医保不予支付

     《自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录2005年版》实施在即。新版的目录对使用限定药品时,要求须有相应的检查证据及诊断依据,对使用限二线用药(通指贵药)使用的药品时,必须出具一线用药(指便宜药)无效或不能耐受的依据,否则医保不予支付,此举将避免医生为病人随意开具昂贵药品的问题。

    新《药品目录》调整药品总数为244个品种,包括西药、中成药(含民族药)和中药饮片三部分。参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药所发生的费用,属于由基本医疗保险基金支付的,甲类药品按基本医疗保险规定支付,乙类药品、民族药由各统筹地区根据当地实际确定个人自付比例。中药饮片除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的有关规定支付,属于由工伤保险或生育保险基金支付的,不分甲、乙类均由工伤或生育保险基金支付。

    由于我区医疗保险均通过计算机与定点机构联网管理,因此各统筹地区新目录的具体执行时间,由医保经办机构与医保定点机构计算机网络衔接情况到位时间而定,目前全区本级药品目录管理软件的升级维护已完成,正进行计算机网络衔接。, http://www.100md.com