口服米索前列醇致过敏性休克1例
1 病历摘要
患者,29岁,G1P1L1，因停经40天来我院查是否怀孕，经B超证实为宫内早孕，遂要求药物流产。既往体健，无药物、食物等过敏史。给予米非司酮25mg，每日2次口服，服完6片后无特殊不适，来医院继续口服米索前列醇0.6mg留门诊观察，20min后患者突感手掌瘙痒，继之头晕、胸闷、呼吸困难，面色苍白出冷汗，脉搏85次/min，血压65/35mmHg，考虑过敏性休克，立即给予吸氧，肾上腺素1mg皮下注射，氟美松10mg静推，非那根25mg肌内注射，10%葡萄糖液500ml加三磷酸腺苷40mg、辅酶A200u、维生素C3g静滴，经抢救患者病情缓解，面色转红润，脉搏80次/min，血压95/60mmHg，3h后阴道排出物中见到绒毛组织，阴道流血不多，给予益母草膏口服，观察24h无异常，平安离院。
2 讨论
米索前列醇的不良反应主要是恶心、呕吐、乏力、眩晕和下腹痛，出现过敏性休克极少见，本例患者不属过敏性体质，但还是出现了过敏性休克，所幸的是门诊观察认真，抢救及时，没有延误病情导致严重后果，所以我们医护人员观察患者用药后的反应一定要认真负责，一旦患者发生不良反应，应及时处理。
(编辑：于 伽)
作者单位： 264400 山东文登,文登市泽库卫生院, 百拇医药(吕术荣,吕霞)
患者,29岁,G1P1L1，因停经40天来我院查是否怀孕，经B超证实为宫内早孕，遂要求药物流产。既往体健，无药物、食物等过敏史。给予米非司酮25mg，每日2次口服，服完6片后无特殊不适，来医院继续口服米索前列醇0.6mg留门诊观察，20min后患者突感手掌瘙痒，继之头晕、胸闷、呼吸困难，面色苍白出冷汗，脉搏85次/min，血压65/35mmHg，考虑过敏性休克，立即给予吸氧，肾上腺素1mg皮下注射，氟美松10mg静推，非那根25mg肌内注射，10%葡萄糖液500ml加三磷酸腺苷40mg、辅酶A200u、维生素C3g静滴，经抢救患者病情缓解，面色转红润，脉搏80次/min，血压95/60mmHg，3h后阴道排出物中见到绒毛组织，阴道流血不多，给予益母草膏口服，观察24h无异常，平安离院。
2 讨论
米索前列醇的不良反应主要是恶心、呕吐、乏力、眩晕和下腹痛，出现过敏性休克极少见，本例患者不属过敏性体质，但还是出现了过敏性休克，所幸的是门诊观察认真，抢救及时，没有延误病情导致严重后果，所以我们医护人员观察患者用药后的反应一定要认真负责，一旦患者发生不良反应，应及时处理。
(编辑：于 伽)
作者单位： 264400 山东文登,文登市泽库卫生院, 百拇医药(吕术荣,吕霞)