神经源性膀胱45例的管理
【关键词】 神经源性膀胱；护理对策；肾脏功能
1临床资料
神经源性膀胱患者45(女20，男25)例，年龄8~58(平均33)岁. 进行间歇性
导尿：对本组45例患者每隔2~4 h导尿1次，待膀胱空虚无尿液流出时，拔除导尿
管. 持续性导尿： 有13例患者采取留置持续性导尿，最初阶段开放引流，通常均
在1~2 wk后夹住尿管，定时放尿，2~3 wk后拔出尿管. 尿路感染的预防： 我们
均用5 g/L碘伏棉球消毒2次后，进行无菌操作留置导尿，本组无1例尿路感染. 保
持导尿系统通畅和密闭，每日更换引流袋，随时用升贡清洁尿道外口及导尿管的
分泌物. 出院指导： 首先做好疾病的健康宣教，患者出院时教会自行清洁导尿的
方法，同时根据饮水习惯调整导尿次数. 导尿管消毒采用煮沸的方法.
2讨论
对神经源性膀胱所致排尿障碍管理的主要目的是控制或消除感染，降低膀胱
内压，保护肾脏功能[1]. 神经源性膀胱在护理与对策方面： 根据神经源性膀
胱分类给与导尿和预防尿路感染. 间歇性导尿是最有效的一种方法. 清洁导尿最
常用. 导尿时注意事项： ① 一般主张先排出300~400 mL，后缓慢引流，有效预
防出血； ② 感染导尿可引起菌尿症，导尿前消毒至关重要； ③ 导尿后大量
的尿液快速引流使血容量减少，电解质失衡，低血压、昏迷甚至死亡； ④ 自主
神经过度反射，可表现高血压、心悸、出汗，严重者可有脑出血、心衰及死亡.
【参考文献】
[1] 王兰芳，李京力. 截瘫患者神经源性膀胱的管理研究进展[J]. 中华
护理杂志， 2004;39(1): 55-56.
作者简介：岳丽娟(1964)，女 (汉族)，河南省许昌县人. 大专，主管
护师，护士长. Tel.(0971)3869432
(青海医学院附属医院泌尿外科，青海 西宁 810001)
编辑潘伯荣, http://www.100md.com
1临床资料
神经源性膀胱患者45(女20，男25)例，年龄8~58(平均33)岁. 进行间歇性
导尿：对本组45例患者每隔2~4 h导尿1次，待膀胱空虚无尿液流出时，拔除导尿
管. 持续性导尿： 有13例患者采取留置持续性导尿，最初阶段开放引流，通常均
在1~2 wk后夹住尿管，定时放尿，2~3 wk后拔出尿管. 尿路感染的预防： 我们
均用5 g/L碘伏棉球消毒2次后，进行无菌操作留置导尿，本组无1例尿路感染. 保
持导尿系统通畅和密闭，每日更换引流袋，随时用升贡清洁尿道外口及导尿管的
分泌物. 出院指导： 首先做好疾病的健康宣教，患者出院时教会自行清洁导尿的
方法，同时根据饮水习惯调整导尿次数. 导尿管消毒采用煮沸的方法.
2讨论
对神经源性膀胱所致排尿障碍管理的主要目的是控制或消除感染，降低膀胱
内压，保护肾脏功能[1]. 神经源性膀胱在护理与对策方面： 根据神经源性膀
胱分类给与导尿和预防尿路感染. 间歇性导尿是最有效的一种方法. 清洁导尿最
常用. 导尿时注意事项： ① 一般主张先排出300~400 mL，后缓慢引流，有效预
防出血； ② 感染导尿可引起菌尿症，导尿前消毒至关重要； ③ 导尿后大量
的尿液快速引流使血容量减少，电解质失衡，低血压、昏迷甚至死亡； ④ 自主
神经过度反射，可表现高血压、心悸、出汗，严重者可有脑出血、心衰及死亡.
【参考文献】
[1] 王兰芳，李京力. 截瘫患者神经源性膀胱的管理研究进展[J]. 中华
护理杂志， 2004;39(1): 55-56.
作者简介：岳丽娟(1964)，女 (汉族)，河南省许昌县人. 大专，主管
护师，护士长. Tel.(0971)3869432
(青海医学院附属医院泌尿外科，青海 西宁 810001)
编辑潘伯荣, http://www.100md.com