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董智勇 邝冠明综述 郑召民审校
下腰痛,1骨生长因子及病毒载体,2种子细胞,3生物支架材料,4基因治疗在脊柱融合中的作用,5结论与展望,参考文献：
下腰痛(low back pain)给患者和社会带来了沉重的负担，据统计，70%~90%的人一生中会经受腰背痛的折磨，其中10%~20%会发展为慢性下腰痛。脊柱融合术至今仍是对经保守治疗无效的下腰痛患者所采取的一种标准治疗方法。近年来因椎间盘退变性疾病、腰椎不稳等原因接受脊柱融合手术的患者逐年增加，随着此类手术的广泛开展，其存在的问题也逐渐引起了人们的重视。其中最主要的是假关节发生率高、临床疗效不佳〔1〕。为了解决这些问题，人们从脊柱融合的生物学和生物力学等多方面进行了尝试，包括内固定器械的广泛应用及融合技术的改进等，Bono等对过去20年发表的文献综合分析，结果表明所有上述技术改进对融合率和临床疗效均无显著影响〔2〕。这些研究结果促使人们寻找新的研究方向，提高融合率。随后研究的重点逐渐集中在通过生物学方法改进骨移植材料方面。
基因工程和组织工程的发展为解决这一难题带来了希望。大多数研究者认为选择合适的骨生长因子基因、病毒载体、合适的组织工程种子细胞以及支架材料十分重要，相关的研究也多是围绕这些方面展开，并且取得了很多研究成果。
1 骨生长因子及病毒载体
能够促进骨愈合及脊柱融合的生长因子很多，目前人们研究的主要有以下几种：转化生长因子β(TGFβ)、成纤维细胞生长因子(FGH)、胰岛素样生长因子(IGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及骨形态形成蛋白(bone morphogenetic proteins ......
基因工程和组织工程的发展为解决这一难题带来了希望。大多数研究者认为选择合适的骨生长因子基因、病毒载体、合适的组织工程种子细胞以及支架材料十分重要，相关的研究也多是围绕这些方面展开，并且取得了很多研究成果。
1 骨生长因子及病毒载体
能够促进骨愈合及脊柱融合的生长因子很多，目前人们研究的主要有以下几种：转化生长因子β(TGFβ)、成纤维细胞生长因子(FGH)、胰岛素样生长因子(IGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及骨形态形成蛋白(bone morphogenetic proteins ......