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编号:10872040
http://www.100md.com 文其祥
心脏手术,,老年人;心脏手术;体外循环,1心肌保护,2预防脑并发症与中风,3肾脏保护,4肺保护,参考文献:
     关键词:老年人;心脏手术;体外循环

    在欧美等西方国家因人口出生率的下降与人们寿命的延长,人口老化早已成为突出的问题。在上世纪90年代中期美国80岁以上人口已达690万人,占总人口的3%,而法国为210万,占其总人口的3.7%,且40%患有有症状的心脏病[1-3]。而我国人口老龄化速度更快于西方国家,人口年龄结构已经开始进入老年型,据民政部资料,目前我国65岁以上人口超过9,400万,占总人口的7%以上,近年80岁以上的高龄老人以年均4.7%的速度增长,已达1,300万,约占老年总人口的9.7%,同样约40%患有心脏病,老年人口的绝对数量及需要接受心脏手术治疗的患者远远大于任何一个国家。

    20世纪90年代初在西方国家70岁以上老人体外循环(CPB)下的心脏直视手术已经很普遍,80岁以上乃至90岁的病例也不鲜见。而我国在一些大的心脏手术单位近年也开始关注70岁以上老年患者的CPB,阜外医院报告1998~2000年70岁以上患者心脏手术已占同期CPB心脏手术的1.2%[4]。我院2003年970例心脏手术70岁以上患者占8.4%,其中31%是在CPB下进行,是1998年的5倍。不难看出,正像小儿CPB一样,关注老年心脏手术的CPB在我国已经提到议事日程。

    老年心脏疾病多以缺血性心脏病与瓣膜钙化退行性改变所致的瓣膜病为主 ......