关键词：〖HT5”SS〗体外循环；意外

    体外循环(CPB)系统复杂，安全性相对脆弱。我院近年来发生一些相关意外。

     1 临床资料

    1.1 肝素耐药1例

    60岁男性右房粘液瘤患者，64kg，基础ACT为125s。由右房注入肝素200mg，5min后测ACT为276s；追加肝素70 mg后测ACT为321s；输入新鲜冰冻血浆400ml并追加肝素70 mg后，测ACT为580s，即建立体外循环；CPB中每40min追加肝素1mg/kg，维持ACT大于450s。

    1.2 管路脱落2例

    1例为10kg男性患儿行室缺修补术，于心脏停跳期间下腔静脉插管脱落；夹闭下腔静脉引流管并降低流量，重新插管，恢复正常转流。1例为16kg法乐四联症女性患儿，心脏复苏后上、下腔静脉插管同时脱落；患者心脏立即涨满；迅速加大左心吸引，降低流量；建立单管右房引流 ......