所谓疑难杂症，是指各种诊断不明或诊断虽明确但目前仍无理想治法和药物及一身多病、一病多证、症情兼夹复杂而难以处理的一类疾病，对此中医具有较大潜力。兹将笔者躬耕杏林 30余载，治疗海内外无数高难度疑难杂症及对中医理解的粗疏心得择其要者请教大家以求进步。

    一、识病辩证要知常达变守宗创新

    对于中医的“辨证”这一概念虽属学术问题，但我仍想于此简单表达三点意见：

    第一，至少从医圣张仲景的《伤寒论》开始，即可确证中医历来就是病证并重、辨证与辨病相结合的。两者的区别在于：病是呈规律性、普遍性和共性的表现；而证是就随机性、特殊性和个性而言的。

    第二，中医所谓的“辨证”远不是我们今天所认同的仅仅是辨别教科书上所罗列规定的证的类型的理解和做法。书上的证是固定的，而临床的证则每以随机和兼杂为特征，故医生辨析它的最高法则应该是“随机辨证”。“随机”即是“当下(此刻)”，而治法的选择自然也就应“随机”而定。简单地说，你病怎么生我就怎么辨和怎么治，这就是医生看病的最高境界。

    第三、中医所谓的辨证远非只是技术上的辨别证型，而是在辨证法思想指导下的辨析证型。

    我在临床上的辨治法式是：能辨病的则以辨病为主，再辅以针对病家个性的辨证，不能或难以辨病者则以辨证为主。故医生不仅必须谙熟传统中医的疾病辨治系统，还须具备辨证治疗的丰富学验，更须通达中国哲学思想并将辨治的思维活动统归其中。对传统中医精华的继承一定要坚定、扎实和全面，但又要在此基础上勇于更要善于创新发展。

    如至今难治的哮喘和肺气肿，我就汲取经典理论中肾虚和寒胜的正确观点，但又摒弃了痰是病根的旧识，再结合全球“厄尔尼诺”气候变暖的气象特点及食谱多荤之变化情况，在国内率先提出了“天变人变病变而治法方药也要变”的辨治新思想以应时代变化。对咳嗽哮喘采取温阳祛寒再兼清热解毒之法，形成了统治此病的固定用方，再结合针对具体病家不同个性的辨证用药，取得了可喜疗效。

    再如我在研治口腔溃疡、慢性肝肾顽病、风湿关节病、男女生殖系统顽固性炎症、癌症、皮肤顽疾及性功能障碍等病的过程中 ......