摘要：目的 研究选择性Na+/H+ 交换抑制剂HOE642(Cariporide)预处理对未成熟心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。方法 20只健康新西兰幼兔(3~4周龄)，利用Langendorff左室做功模型灌注其离体心脏,建立全心缺血/再灌注模型。KH液自主动脉逆行灌注心脏，向球囊缓慢注入生理盐水，调整至左室舒张末压(LVEDP)为10mmHg, 做功20 min，随机分为两组，组Ⅰ: 对照组，继续灌注15min；组Ⅱ：HOE642预处理组，用加入HOE642的KH液(浓度为5μmol/L)继续灌注15min。然后两组心脏均以St.Thomas停搏液诱导停跳，常温(37℃)缺血45min(保湿保温)，再灌注60 min。记录冠脉流量(CAF)，多导生理记录仪记录左心功能指标， 原子吸收分光光度计测定心肌细胞内钙(Ca)含量,自动生化分析仪测量冠脉流出液中磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)漏出量含量，计算心肌含水量，透射电镜观察心肌超微结构改变。结果 CAF、左室发展压(LVDP)、左室压力微分(±dp/dtmax)恢复率，心肌组织内Ca 及心肌含水量，心肌超微结构变化，HOE642预处理组明显优于对照组(P<0.05)。结论 HOE642预处理通过减少细胞内钙超载，模拟缺血预处理的心肌保护效果，对未成熟心肌缺血/再灌注损伤有明显的保护作用。

    关键词：Na+/H+ 交换;预处理;未成熟心肌;缺血再灌注损伤;钙超载

    Selective Na+/H+ Exchanger Inhibitor HOE642 Preconditioning Exihibits Markedly Protective Effect on Immature Rabbit Hearts

    ZHOU Rong-hua,LIU Bin, LIU Jin, GUAN Bin，ZHANG Yan-wan，SHI Shi-yong，WEN Fu-xing2，LONG Cun

    (1.Department of Anesthesiology,Huaxi Affiliated Hospital of Si Chuan University,Cheng Du, 610041 Beijing,2. Dept. of Cardiopulmonary Bypass Laboratory,Cardiovascular Institute & Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC,100037,China) ......