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编号:10872073
氟碳停搏液对心肌的保护作用
http://www.100md.com 《中国体外循环杂志》 2004年第4期
全氟化碳,,全氟化碳;心脏停搏液;心肌保护,1全氟化碳代血液,2全氟化碳停搏液对心肌的保护作用,3全氟化碳停搏液保护心脏可能的机制,参考文献:
     关键词:全氟化碳;心脏停搏液;心肌保护

    1 全氟化碳代血液

    〖HT5SS〗全氟化碳(perfluorocarbons或perfluorochemicals, PFC)是将碳氢化合物中的氢原子全部由氟原子替代,形成的类环状或直链状有机化合物。目前应用最多的有三种全氟化碳,分别是全氟萘胺(perfluorodecalin)、全氟三丙胺(perfluorotripropylamine)和全氟三丁胺( perfluorotributylamine)。全氟化碳代血液是以氟碳化合物为原料配制,与人体血液的pH、各种电解质、晶体和胶体渗透压相似,并具有良好载氧功能的氟化碳乳剂 ( fluorocarbon emulsion, 简称 FCE)。PFC是一种不溶于水的惰性物质,除了能够溶解一些气体和极少数物质外,对蛋白质、脂类、糖类和无机盐完全不相溶,与血液也不相混合。在配制成人造血液时,必须制成不溶于水的乳胶微粒,平均直径0.12μm, 90% 小于0.1μm, 最大直径0.6μm,为红细胞直径的1/70~1/80。由于F-H键很牢固,其化学性质非常稳定,无毒,在体内不发生代谢转化。其外观呈乳白色,略带莹光,pH 7.4, 总渗透压410mOsm, 胶体渗透压390 mOsm。根据亨利定律,氟化碳人造血的氧含量与氧分压呈直线关系,氟化碳化合物并不象血红蛋白那样与氧气呈可逆行性化学结合,而只是单纯物理溶解,随着氧分压的高低,氟化碳化合物可以溶解或释放出氧气,且不受温度变化的影响。在使用氟化碳人造血时,必须使用纯氧吸入才能有效发挥作用,其溶解氧的能力很强,三者在氧分压为760mmHg,温度37℃ 的条件下,溶解的氧量分别为450ml/L、480ml/L和384 ml/L,而血液在相同条件下氧含量却只有20 ml/L。目前所用的氟化碳乳胶剂主要有两种:Fluosol-DA (20%) 和Fluosol-43 , 组成成分见表1。表1 两种全氟碳代血液的组成成分(略)

    在国外,1966年由Clark 和Golla首创[1],并做了相关动物实验,1979年,将FCE应用于临床。在国内,1978年由上海有机化学研究所研制成功。1980年,中山医院首次应用于临床。PFC的毒性很低 ......

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