重型病毒性肝炎78例的并发症及死亡原因分析
【关键词】 重型病毒性肝炎；并发症；死亡原因
1临床资料
1.1一般资料
本组78(男68，女10)例. 年龄最小12岁，最大71岁，临床诊断和分型参照2000年病毒性肝炎诊断标准，其中急性重肝8例，亚急性重肝15例，慢性重肝55例.
1.2各型重型病毒性肝炎的并发症以肝性脑病为最高，其次为出血(消化道、鼻衄、咯血、血尿、颅内出血、DIC)，第3位肝肾综合征，第4位为自发性细菌性腹膜炎(SBP)(表1).
1.3各型重型病毒性肝炎的死亡原因78例死亡49例(62.8%)，其中死于脑水肿、脑疝18例，出血11例，肝肾综合征9例，其余依次为感染中毒性休克、呼吸衰竭(表2).
2讨论
重型病毒性肝炎具有起病急、病情发展快、并发症多、死亡率高的特点. 本文提示并发症中以肝性脑病发生率最高，其次是出血及肝肾综合征. 既往文献报道，肝昏迷、出表178例重型病毒性肝炎的并发症血、感染为重型肝炎的3大并发症，近年来由于抗感染治疗的加强，重型肝炎感染的发生率较前下降，肝肾综合征的发生率跃居第3位. 肾脏损害是重型肝炎患者住院期间预后的主要预测因素，对于重型肝炎患者应积极防治肾脏损害，以避免病情加重. 对本组49例死亡重型病毒性肝炎患者死亡原因分析发现，脑水肿居首位，它是本病致死的原因之一，也是肝性脑病发生的主要原因之一. 本组病例中有50例患者出现不同程度肝性脑病，18例死于脑水肿. 出血及肝肾综合征为重型肝炎患者的第2位及第3位死因. 目前无特效药物，本文提示有效的预防和治疗并发症仍为重型肝炎死亡率的重要途径.
作者简介：李小云(1962)，女(汉族)，江西省南昌市人. 本科，副主任护师. Tel.(0791)5231988
(武警江西省总队医院： 1护理部， 2传染科，江西 南昌 330001)
编辑井晓梅, 百拇医药(李小云，徐哲，胡奎，饶思友，刘新民，张春蕾，柴晓娜)
1临床资料
1.1一般资料
本组78(男68，女10)例. 年龄最小12岁，最大71岁，临床诊断和分型参照2000年病毒性肝炎诊断标准，其中急性重肝8例，亚急性重肝15例，慢性重肝55例.
1.2各型重型病毒性肝炎的并发症以肝性脑病为最高，其次为出血(消化道、鼻衄、咯血、血尿、颅内出血、DIC)，第3位肝肾综合征，第4位为自发性细菌性腹膜炎(SBP)(表1).
1.3各型重型病毒性肝炎的死亡原因78例死亡49例(62.8%)，其中死于脑水肿、脑疝18例，出血11例，肝肾综合征9例，其余依次为感染中毒性休克、呼吸衰竭(表2).
2讨论
重型病毒性肝炎具有起病急、病情发展快、并发症多、死亡率高的特点. 本文提示并发症中以肝性脑病发生率最高，其次是出血及肝肾综合征. 既往文献报道，肝昏迷、出表178例重型病毒性肝炎的并发症血、感染为重型肝炎的3大并发症，近年来由于抗感染治疗的加强，重型肝炎感染的发生率较前下降，肝肾综合征的发生率跃居第3位. 肾脏损害是重型肝炎患者住院期间预后的主要预测因素，对于重型肝炎患者应积极防治肾脏损害，以避免病情加重. 对本组49例死亡重型病毒性肝炎患者死亡原因分析发现，脑水肿居首位，它是本病致死的原因之一，也是肝性脑病发生的主要原因之一. 本组病例中有50例患者出现不同程度肝性脑病，18例死于脑水肿. 出血及肝肾综合征为重型肝炎患者的第2位及第3位死因. 目前无特效药物，本文提示有效的预防和治疗并发症仍为重型肝炎死亡率的重要途径.
作者简介：李小云(1962)，女(汉族)，江西省南昌市人. 本科，副主任护师. Tel.(0791)5231988
(武警江西省总队医院： 1护理部， 2传染科，江西 南昌 330001)
编辑井晓梅, 百拇医药(李小云，徐哲，胡奎，饶思友，刘新民，张春蕾，柴晓娜)