手术治疗结石性胰腺炎18例
胆结石,,胆结石；胰腺炎；手术治疗,1临床资料,2讨论,【参考文献】
【关键词】 胆结石；胰腺炎；手术治疗1临床资料
199901/200312手术治疗的胆结石性胰腺炎18(男8，女10)例，平均年龄51(22~76)岁，全部患者均经手术和CT证实为胰腺坏死，符合2000年杭州第8届全国胰腺外科学术研讨会的临床诊断及分级标准:胆绞痛病史;上腹部压痛肌紧张反跳痛;血尿淀粉酶明显升高;血清总胆红素>51 μmol/L或AKP>3751 nmol/s或ALT>1250 nmol/s; B超CT 检查提示胆道结石并梗阻胆总管扩张和重症急性胰腺炎.
根据患者入院时情况分为早期(<72 h)和延期(>72 h)手术，早期手术10(男4，女6)例，平均年龄55 (22~76)岁，出现重症急性胆管炎3例. 有胆道梗阻化脓性胆管炎或出现坏死感染者急诊采取胆囊切除或胆囊造瘘胆道探查取石胆总管T管引流胰包膜切开引流胰坏死组织清除,坏死范围广感染严重者行胃造瘘及空肠造瘘胰周腹膜后病灶清除区放置有效的灌洗引流. 延期手术是在严密监视下行非手术治疗使症状控制病情稳定后手术治疗8(男4 ......
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