手术患者术前心理护理的体会
手术是外科治疗的主要手段之一。手术治疗尽管作用很大，但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏，会产生疼痛、不适、出血等。无论手术的大小，人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧，患者对手术的认识和心理变化各有不同，帮助患者正确认识手术和稳定情绪，是护士首要的工作。术前心理护理是护理的手段之一，是护理工作的一个重要组成部分。术前护理过程中，通过良好的人际关系交往，护士用语言、表情、态度和行为，影响、改变患者和患者家属的心理状态，消除焦虑和恐惧，减轻患者不必要的精神压力，及时解决其不利于治疗的各种心理反应，促使其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态，从而更好地配合治疗[1，2]。作为一名外科护士，对此深有体会，现将一些具体做法介绍如下。
1 对一般的小手术患者
可以用肯定的语气向患者介绍术后情况，使患者放心、大胆地接受手术。如用和蔼的语气告诉患者，术后一般无后遗症，并能很快恢复功能，去除病根，手术后第一天切口多少有点疼痛，可过两天感觉就会好多了。经过解释，患者一般都能充满信心愉快地接受治疗，且术后能积极克服因手术引起的疼痛和不适，最后得以治愈。
2 对较大手术患者
例如空腔脏器疾病、选择性手术患者，往往疼痛发作时有希望手术的愿望，疼痛稍有减轻，便又顾虑重重，对手术表现犹豫不决，希望保守治疗。类似这样的患者，应予以耐心的解释，说明疾病发展的危害性、手术后的良好预后及手术后自我护理的知识，用通俗易懂的语言，如“你这病应及时做手术，目前用药只能起暂时作用，如再拖延下去，会使体力消耗，等想通了再做手术时，身体的抵抗力和免疫力也会随之下降，影响手术的效果。”通过用激励性和振作精神的语气，帮助患者了解疾病，消除对手术的恐惧和紧张情绪，达到根据医嘱执行手术的目的。
3 对癌症患者
护理人员应以良好的服务态度、亲切和蔼的用语给患者最佳的心理支持，耐心倾听患者诉说，及时给予疏导，鼓励他们树立坚强意志。讲述手术去除病灶、切断转移途径使疾病得以治愈或生命得以延长的例子，以增强其治疗信心，配合医生手术治疗。
4 对急症抢救患者要施行手术者
必须争分夺秒，协助医生做好抢救患者的准备工作，同时在短时间内简单扼要向患者、家属解释清楚，使其认识到疾病对生命的威胁，说明手术的重要性。尤其对外伤出血、内脏穿孔和大出血的患者，强调时间就是生命，让患者及时接受手术。
5 术前皮肤准备是预防术后刀口感染的重要措施
在进行操作时，应表现自然、稳重。操作前做好充分的准备和解释工作，备皮中出现特殊情况，护理人员应用转移性方法分散患者注意力，使其避免紧张情绪，配合完成术前准备工作。
总之，术前心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程和预后，而患者对手术的认识离不开护士的护理指导，作为一名外科护士，心理护理应始终贯穿在护理过程中，护士的一言一行、一举一动都在自觉或不自觉地对患者产生着影响，左右着患者的情绪。所以应善于应用心理护理，使患者在最佳的心境下主动地接受手术治疗，提高手术效果。
【参考文献】
1 曾文星，徐静.心理治疗理论与分析.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994,4.
2 刘梅，万炜，阎娟.肝癌患者的心理护理及社会支持.齐鲁护理杂志，2004，10(7)：549-550.
作者单位： 533000 广西百色，百色市人民医院
(编辑：商洁), http://www.100md.com(王寿基，周秀安)
1 对一般的小手术患者
可以用肯定的语气向患者介绍术后情况，使患者放心、大胆地接受手术。如用和蔼的语气告诉患者，术后一般无后遗症，并能很快恢复功能，去除病根，手术后第一天切口多少有点疼痛，可过两天感觉就会好多了。经过解释，患者一般都能充满信心愉快地接受治疗，且术后能积极克服因手术引起的疼痛和不适，最后得以治愈。
2 对较大手术患者
例如空腔脏器疾病、选择性手术患者，往往疼痛发作时有希望手术的愿望，疼痛稍有减轻，便又顾虑重重，对手术表现犹豫不决，希望保守治疗。类似这样的患者，应予以耐心的解释，说明疾病发展的危害性、手术后的良好预后及手术后自我护理的知识，用通俗易懂的语言，如“你这病应及时做手术，目前用药只能起暂时作用，如再拖延下去，会使体力消耗，等想通了再做手术时，身体的抵抗力和免疫力也会随之下降，影响手术的效果。”通过用激励性和振作精神的语气，帮助患者了解疾病，消除对手术的恐惧和紧张情绪，达到根据医嘱执行手术的目的。
3 对癌症患者
护理人员应以良好的服务态度、亲切和蔼的用语给患者最佳的心理支持，耐心倾听患者诉说，及时给予疏导，鼓励他们树立坚强意志。讲述手术去除病灶、切断转移途径使疾病得以治愈或生命得以延长的例子，以增强其治疗信心，配合医生手术治疗。
4 对急症抢救患者要施行手术者
必须争分夺秒，协助医生做好抢救患者的准备工作，同时在短时间内简单扼要向患者、家属解释清楚，使其认识到疾病对生命的威胁，说明手术的重要性。尤其对外伤出血、内脏穿孔和大出血的患者，强调时间就是生命，让患者及时接受手术。
5 术前皮肤准备是预防术后刀口感染的重要措施
在进行操作时，应表现自然、稳重。操作前做好充分的准备和解释工作，备皮中出现特殊情况，护理人员应用转移性方法分散患者注意力，使其避免紧张情绪，配合完成术前准备工作。
总之，术前心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程和预后，而患者对手术的认识离不开护士的护理指导，作为一名外科护士，心理护理应始终贯穿在护理过程中，护士的一言一行、一举一动都在自觉或不自觉地对患者产生着影响，左右着患者的情绪。所以应善于应用心理护理，使患者在最佳的心境下主动地接受手术治疗，提高手术效果。
【参考文献】
1 曾文星，徐静.心理治疗理论与分析.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994,4.
2 刘梅，万炜，阎娟.肝癌患者的心理护理及社会支持.齐鲁护理杂志，2004，10(7)：549-550.
作者单位： 533000 广西百色，百色市人民医院
(编辑：商洁), http://www.100md.com(王寿基，周秀安)