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老来腰背痛 吸烟是诱因
http://www.100md.com 2006年2月20日 《家庭医生报》 2006年第8期(总第1045期 2006.02.20)
     近来研究表明,吸烟与骨髓损伤及慢性腰背痛有密切关系。研究人员将腰背痛患者分为有或无特异性病因两类,特异性病因包括脊柱结构异常、既往损伤、椎间盘异常和炎症等9种。结果发现:有特异性病因的背痛患者中,吸烟者占54%,不吸烟者占26%;无特异性病因者,吸烟者腰背痛占11%,不吸烟者占6%。

    吸烟可导致腰背痛,是因为吸烟时,烟碱被吸入血液会引起椎间盘血管收缩,血供下降。另一有害物质是一氧化碳,吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合,会使红细胞携氧能力减低,腰椎间盘本来不充足的氧和其他营养物更加减少,从而导致其退变过程加快加重,使脊椎对机械压力更趋敏感,最终促使腰背痛的发生。

    吸烟常引起慢性支气管炎,容易经常咳嗽,当喘咳时,腰椎间盘受到的压力增加,这是腰椎间盘退化的另一个诱发因素。国外有关资料还显示,同样是腰椎间盘突出症,使用相同的手术方法治疗后,吸烟者的康复情况不如非吸烟者,并容易遗留部分症状,但戒烟后可以消除。这说明吸烟还会影响治疗效果。

    因此,吸烟者患久治不愈的腰背痛,应首先戒烟,其次要加强腰背肌功能的活动锻炼,同时注意劳逸结合以避免风寒湿侵袭等,将有助于根治或减轻老年性腰背痛。, 百拇医药(于康 北京协和医院副主任医师)