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治疗不孕医生月薪三万 一出事就走人
http://www.100md.com 2006年2月22日 新华网
     新华网上海2月21日专电(记者肖春飞、仇逸) 新华网2月8日报道《孕妇如何患上原发性不孕——上海长江医院“孕妇当作不孕症治疗”事件调查》后,引发社会各界对民营医院的讨论。

    随着社会多元办医的发展,上海民办和中外合资合作的医疗机构已达1218家,其中,民营医院已经成为上海医疗领域的一支新生力量,市场潜力巨大。但是,民营医院要想走上健康发展之路,要想在我国未来医疗体系中发挥积极作用,一方面需要提高“准入”门槛,另一方面更需要有关部门加强监管。

    日前,上海某民营医院的一位工作人员向新华社记者讲述了他的所见所闻,表达了关于规范发展民营医院的强烈愿望。

    “上海民营医院约70%的投资者来自莆田一个镇”

    “目前上海民营医院的投资者中,70%甚至更多来自福建莆田的秀语镇,集中在几个大的家族,牵扯到家族、同乡等各种密切关系。这些投资者自身的资历、学历和精力等都决定了他们最大的特点是‘有钱、大胆敢搏、思想开放、想赚更多的钱’,基本不具备医学或者管理的素质。”
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    “不少民营医院投资者的‘第一桶金’,除了亲友之间的相互支持,还来自于过去多年在医院内承包科室、靠着看专科专病迅速发家致富。对他们来说,广告是生存的第一要素,也是自身走向发展壮大的有力辅助手段。”

    “他们的医院管理大都有一套相似的运作模式,在全国各地收购医院,互相拷贝、互相交流,老乡之间开医院还互相参股,互为依托,我工作的那家医院,在长江医院就有股份。”

    “为了办医院,老板聘用了大量人员来负责医院运营,但是这些管理者没有财权、人权,在很大程度上受制于老板;当他们感到‘不能昧良心赚钱’或者提出有利于医院长远发展的规划时,通常遭到拒绝,因此在上海的民营医疗机构中,投资者和管理者之间发生矛盾并不少见。”

    “医生流动性很大,一出事就走人”

    “至于医生收入,一般由保底工资和提成两部分组成。病人所有的治疗费、手术费、住院费、甚至挂号费,医生都可以按比例提成,医生的实际收入比做账的工资单要高得多,直接用现金支付,治疗不孕的医生月收入一般可以达到2-3万元。大部分受到广告诱惑前来就诊的患者来自外地,一个病人看妇科病花几万元是很正常的事,至于不孕不育花十几万元也很常见。”
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    “很多民营医院‘治病’方式都跟长江医院如出一辙,通过热线咨询电话以低价吸引病人前来,从来不告诉病人治好病要花多少钱。几乎所有的病人都会花光带来的钱,之后再想办法回去拿钱,就这么拖着,一直到病人实在拿不出钱为止。”

    “和公立医院相比,现在民营医院明显‘先天不足’,只能依靠广告宣传来吸引病人。民营医院广告铺天盖地,标榜医院医生都是专家、主任。但是民营医院人才培养和科研力量十分薄弱,钱都投到广告上去了,对人才培养和医学研究的投入微乎其微。一些民营医院虽然号称有比较强大的专家阵容,但其实专家大都是‘游击队’,是冲钱而来、奔钱而去的。”

    “医院里出事也很平常,医生一旦出事就走人。医生流动性很大,像长江医院,医、护、技人员共120人,其中上海市28人、外地的多达92人。一些招聘来的所谓‘专家’夸大虚假的成分很多,一些医生甚至没有执医证。”

    “不久前,有一位宫外孕患者前往一家民营医院治疗,被一位庸医错当成月经不调来治,开了一大堆药,病人吃得肚子越来越痛,后到别的医院一查,才发现是宫外孕,但已经拖延了治疗时间,致使该患者永远丧失了生育能力。”
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    “医院有两个药库、两套账册”

    “民营医院里一般设了两个药库和两个医用耗材库。一个药库、耗材库是专门应对药监、税务、工商、财政等政府部门的检查,库里的产品都是合格的;但另一个药库、耗材库只有医院内部的人才知道,里面的产品大部分是不合格的;与此相对应,也有两套账册,一套是公开的,由一般的财会人员做,另一套是保密的,只有老板的亲信才能做。因此,医院真正的赢利状况只有少数几个人知道。”

    听了这位工作人员的一席话,记者眼前不由浮现出一麻袋又一麻袋的“神秘”中药,这些中药往往配自民营医院的“良方”,耗费了病人大量金钱。同时,也不由对许多民营医院宣称的“亏本经营”产生了怀疑。

    “医院里的业务往来,有一部分通过银行系统,但有很大一部分是直接用现金。除非病人要求,千元以上的大处方一般不开发票,而几十元、上百元的小处方即使病人不要求也会把发票打出来。从账面上看,医院几乎年年亏损,但实际上许多现金收入进入了私人账户。医院的广告费与营业额成正比,超支的广告费、超过账面的药品采购费用等,都直接用现金支付。”

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