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哪些药不可酒后服
http://www.100md.com 2006年2月23日 《当代健康报》 2006.02.23
     朋友相聚,饮酒一般是少不了的。但酒中主要成分是乙醇,乙醇可以和许多药物发生相互作用,影响药物的疗效,甚至引起严重不良反应。因此,生病正在服药的患者(尤其是慢性病患者)不可以忽视饮酒对药效的影响。

    解热镇痛药:酒精可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、去痛片等,同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联合致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险性。

    镇静催眠药:乙醇具有抑制中枢神经系统的作用,且作用与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、眠尔通、冬眠灵安定、利眠宁、水合氯醛等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。有资料表明,喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。

    抗过敏药:如苯海拉明、扑尔敏、克敏嗪、赛庚啶、克敏灵等。这些药若与酒同服,其后果同镇静安定剂相似。
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    抗菌药物:如痢特灵、甲硝唑、先锋霉素等药物,服用时饮酒可抑制乙醇的代谢,引起一种“双硫醒样反应”,可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。 降糖药:酒精具有抑制糖吸收作用,而降血糖药也主要作用于这些环节。酒后服降糖药优降糖、二甲双胍或注射胰岛素,会引起血糖下降过快,出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。此外,酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

    抗癫痫药物:如苯妥英钠等,服药期间如饮酒可降低疗效,甚至诱使癫痫发作。

    抗心绞痛药物:如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管扩张剂,服用时饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

    降压药:酒精具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药(复方降压片、肼苯哒嗪、心痛定、长压定、地巴唑、速尿、利尿酸等),将使小血管更为扩张,血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。有报道,服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时饮酒,引发低血压,患者突然摔倒,导致骨折和脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降压药,常常会出现休克,严重时可危及生命。降压药中的优降宁与酒类同用会使血压升高而感到头晕、头疼,饮葡萄酒过多可使血压突然升高导致脑溢血而突然死亡。酒精可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药品半衰期缩短,影响药效。

    利尿药:如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒,酒类的扩张血管作用,会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。

    抗抑郁药:如丙咪嗪和多氯平等。若服药期间饮酒,可产生镇定作用,从而降低药效。另外,还可促进脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动减弱,甚至发生肠麻痹。

    抗结核药:酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。

    (执业药师 常怡勇), 百拇医药