综 述

    蝉蜕在儿科中的临床应用概况

    江苏省连云港中药学校(222006) 王庆林

    提 要 综合近10年来蝉蜕在儿科中的临床应用情况,发现其广泛应用于儿科呼吸、神经、循环、泌尿、皮肤、肛肠等多种系统疾病的治疗,并均取得较好的疗效;也指出蝉蜕在临床应用研究方面的一些问题和今后的研究方向。

    关键词 蝉蜕 治疗应用 儿科疾病

    中图分类号 R282174017

    蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳 ,性味甘 ,入归肺、肝二

    经 ,具有疏风清热透疹、明目退翳、止痉等作用。现代研究证

    明:蝉蜕含大量甲壳质、氮、氨基酸及微量元素、钙、铝等 ,具有

    抗惊厥、镇静、镇痛、解热、抗肿瘤、减慢心率、免疫抑制及抗过

    敏等作用 ,临床应用广泛 ,疗效满意。现将其在儿科中的临床

    应用综述如下。

    1 喘咳

    冀爱云〔 1〕 采用上感合剂治疗小儿急性上呼吸道感染 ,取得

    了满意的效果 ,药物组成:银花、连翘、芦根、板蓝根、山豆根、蝉

    蜕、荆芥、黄芩、竹叶等。孙秀贞等〔 2〕自拟麻杏蜕龙汤治疗婴幼

    儿哮喘 ,以麻黄 3g、杏仁 6g、蝉蜕 10g、地龙 10g水煎 ,浓缩过滤

    而成 ,每剂40ml ,为1日量 ,每次用 20ml 雾化吸入 ,每日 2 次 ,3

    日为1个疗程。结果:治疗组 30 例 ,显效 18 例 ,有效 10 例 ,无

    效2例 ,总有效率93133 %;对照组30例(常规治疗) ,显效 4 例 ,有效18例 ,无效8例 ,总有效率73133 %。蔡勇〔 3〕 治小儿哮喘用

    蝉蜕、麻黄、杏仁、款冬花、地龙、莱菔子、苏子、橘红、海浮石5剂

    好转 ,加百部、鱼腥草12剂愈。冯仑怀〔 4〕 治小儿喘咳痰多 ,用蝉

    蜕、麻黄、杏仁、黄芩、金银花、半夏 1 剂退热 ,5 剂痊愈。唐占

    山〔 5〕 治百日咳用蝉蜕、白僵蚕、地龙、苏子、半夏、杏仁、钩藤、黄

    芩、生石膏6剂获愈。

    2 高热

    牟重临〔 6〕 治小儿急性高热62例 ,用柴胡、黄芩、僵蚕、赤芍、连翘、枳壳、蝉蜕。恶寒无汗加荆芥、羌活、豆豉;热盛口干加银

    花、三叶青、生石膏;挟湿滞食积加合香、槟榔、厚朴;挟热毒便

    秘加大黄、大青叶、蒲公英;喘咳痰鸣加麻黄、葶苈子、鱼腥草;

    剧者调服小儿保赤散 ,每日2剂 ,温服取汗。婴儿伴呕吐者用药

    汁保留灌肠;高热者加柴胡注射液2ml 肌注。结果:显效 35 例 ,有效21例 ,无效6例 ,总有效率9013 %。

    3 脑膜炎

    傅明光〔 7〕 治结核性脑膜炎。患儿神志昏迷月余 ,高热反复

    发作 ,抽搐频繁呕吐甚 ,用蝉蜕、白僵蚕、姜黄、石菖蒲、前胡、豆

    豉、炒栀子、郁金、半夏、藿香、远志、云苓、桂枝 ,3 剂神志清 ,高

    热退 ,抽搐止。继用上方去云苓、藿香 ,加大黄、白芥子、苏子、莱菔子等调理半月 ,痊愈出院。

    4 急性肾炎

    刘晓丽等〔 8〕 治小儿水肿证 ,证属风水相搏 ,用麻黄、杏仁各

    6g ,连翘、蝉蜕各10g ,赤小豆18g ,车前草15g ,水煎分3次口服 ,5

    剂证减。蔡勇〔 3〕治小儿急性肾小球肾炎 ,用蝉蜕、麻黄、石膏、益母草、生姜、大枣、车前子、白茅根、连翘、杏仁、甘草 21 剂愈 ,随访半年未复发。张祥福〔 9〕治小儿急性肾炎用蝉蜕、麻黄、杏

    仁、泽泻、车前子、益母草3剂好转 ,去蝉蜕3剂 ,浮肿加重 ,小便

    减少 ,再加蝉蜕服5剂愈 ,随访半年未复发。

    5 夜啼

    马仁智等〔 10〕 治婴儿夜啼症 25 例 ,用蝉蜕、灯心草日 1 剂 ,煎分3～4次喂服 ,连服 2～3 剂。结果:23 例痊愈 ,2 例情况不

    详。刘晓丽等〔 8〕 治婴儿夜啼烦闹 ,用蝉蜕 5g ,水煎汁 80ml ,稍加

    白糖代茶饮 ,半月后患儿哭闹明显减少。杨文庆等〔 11〕 应用蝉蜕

    钩藤散加减治疗小儿夜啼 32 例 ,药物组成:钩藤 6～9g ,蝉蜕 3

    ～6g ,白芍3～6g ,木香115～3g ,川芎3～6g ,延胡索6～9g。随症

    加减:烦躁不安 ,身暖多汗 ,大便秘结 ,去木香、川芎 ,加黄连 3～

    6g ;惊恐如见异物状 ,睡中惊惕 ,指纹青紫者加远志 6～9g、煅龙

    骨10～15g ,结果治愈 5 例 ,好转 21 例 ,未愈 6 例 ,总有效率

    81125 %;而20例对照组以颠茄合剂012ml kg ,每晚1次 ,维生素

    B1 10mg ,每日3次 ,结果治愈2 例 ,好转 9 例 ,未愈 9 例 ,总有效

    率55100 % ,两组有显著差异( P < 0105) ......