蝉蜕.PDF
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2006年2月23日
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参见附件(200KB，8页)。
·《古今药方纵横》样稿选登·
编者按 周凤梧教授主编的《古今药方纵横》第一辑由人民卫生出版社出版以
来, 广受读者欢迎, 并因其资料翔实, 源流考徼清晰而被列为编撰《中华本草》主要
参考书之一。为满足读者需要, 人民卫生出版社决定继续出版二～ 六辑, 二、三辑已
面世, 四～ 六辑亦将陆续出版。第六辑由曲京峰教授、赵兴连副教授主编, 邹积隆教
授主审。今择第六辑“蝉蜕”部分发表该书出版之先, 以飨读者。
蝉 蜕
曲京峰
山东中医药大学中药教研室 250014
摘要 对历代文献关于蝉蜕的功用、临床应用以及现代药理研究等进行了分析概述, 对其药性
作用、适应病症、用量及炮制等做了一般归纳。
关键词 蝉蜕 临床应用 文献概述
中国图书资料分类法分类号 R245
蝉蜕, 首载于《名医别录》 , 原名蚱蝉壳,又名枯蝉, 一名伏虫 育,《药性论》始有蝉蜕之
名。后世又称为蝉退、蝉衣。为蝉科昆虫黑蚱
羽化后的蜕壳。收集后洗净搓碎用。味甘、咸,性凉, 入肝、肺经。为清疏肺、肝风热之品。具
有疏散风热、透疹止痒、退翳明目、祛风解痉
之功。适用于外感风热或温病初起, 发热、头
痛及风热喉痛、声音嘶哑; 麻疹初期或疹出不
畅及皮肤瘙痒; 风热目赤, 翳膜遮睛; 破伤风、惊痫、小儿夜啼等证。 蜩
汉至唐代, 对于蝉蜕的功效、主治, 虽有
论述, 但应用名方传世者不多。《名医别录》谓
蝉蜕“主小儿痫, 女子生子不出。灰服之, 主久
痢。”《药性论》又云:“主治小儿浑身壮热, 惊
痫, 兼能止渴。”《本草拾遗》曰:“蜩撩退皮, 研
一钱匕, 井花水服, 主哑病。”此间, 虽未有祛
风止痒及明目的明确记载, 但治皮肤瘙痒与
目疾已应用于临床, 如《姚僧坦集验方》用蝉
蜕配炙蜂房等份, 为末, 酒调 3 g 服, 日 3 次。
同书又以蝉蜕、薄荷等份, 为末, 酒调 3 g 下,日3 次。治风气客于皮肤瘙痒不已。二方皆
以蝉蜕为主, 配以祛风解毒或疏散风热之品。
后者《世医得效方》、《古今医鉴》均名曰“蝉蜕
散” ,《景岳全书》谓之“二味消风散”。《眼科龙
木论》五蜕散, 治内障。用蝉蜕、龙蜕(蛇皮)、凤凰蜕(花鸡卵壳)、人蜕(人指甲)、佛蜕(蚕
蜕)等份, 同烧作灰, 研细末。每服 3 g, 热猪
肝吃, 不拘时候, 日3 次。
宋至金元,《本草衍义》即明确提出“治目
昏翳, 又水煎壳汁, 治小儿出疮疹不快甚良。”
此时对于蝉蜕的应用有所发展, 方剂中配伍
者颇多。《太平圣惠方》常以蝉蜕冠以方名, 称
蝉壳散者即有五方。其一, 单用蝉蜕60 g, 微
炒为末, 非时温酒下 3 g, 以治头风眩晕。其
二, 治小儿中风, 口眼歪斜。用蝉蜕、寒食白面
各等份, 研细, 以酽醋调为糊, 如患左斜, 右边
涂之; 右斜, 左边涂之。候口正, 即将药洗去。
其三, 治小儿咳嗽痰壅, 不欲乳食。蝉蜕(微
炒)、桔梗、陈皮、人参、炙甘草各 013 g, 半夏
0115 g。为细散, 每次0125 g, 用生姜粥饮调
下,日3～ 5 次。其四, 治小儿鼻疳痒。以蝉蜕
(微炒)、青黛、蛇蜕皮灰、滑石、麝香各
75
第 23 卷 第 1 期
1999 年 1 月
山东中医药大学学报
JOURNAL O F SHANDONG UNIVERS ITY O F TCM
Vo l . 23,No. 1
Jan . 1999
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.013 g, 为细散。每用绿豆大, 吹入鼻中, 日 3
次。又方蝉蜕散, 治风虫牙痛。用蝉蜕、蜂房、僵蚕、牛膝、草乌、荆芥、细辛、地松各等份, 研
粗末。每用6 g, 以水一小杯煎, 漱牙, 冷则吐
出。另方蝉壳丸, 治小儿疳痢久不愈, 日夜无
度。用蝉蜕(微炒)、蜗牛壳、干漆(捣碎, 炒令
烟出)、夜明砂 (微炒) 各 013 g, 狗头灰
019 g, 为末, 汤浸蒸饼为丸, 如绿豆大。1 岁
每次1 丸, 以粥饮送下, 儿大随年加之。是书
治疔疮之蝉蜕散, 以蝉蜕、白僵蚕各等份, 为
细末。醋调涂四周, 留疮口, 俟根出稍长, 然后
拔根出, 再用药涂疮。《博济方》蝉蜕散, 以蝉
蜕、地骨皮、黄连、菊花、白术、苍术、牡丹皮、龙胆草各30 g, 甜瓜子250 g, 为末。每服415
g, 食后、临卧瓜子、荆芥同煎汤调下。治时疾
上攻, 眼目赤痛涩肿, 兼生翳膜。又方大明散,用蝉蜕、白蒺藜、羌活、荆芥穗、黄芪、乌蛇皮
各等份, 同研细末。每服 3 g, 酒调下, 日 3
次。治一切风毒气眼, 翳膜昏暗, 眼睛涩痛, 热
泪时多。《太平惠民和剂局方》治翳膜遮睛亦
常以蝉蜕组方, 如蝉花无比散、蝉花散等。《圣
济总录》蝉壳汤, 治小儿痘疮入眼, 成翳膜。以
蝉蜕为末, 每服 2 g, 用水煎羊子肝汤调下,日3 次。又方蝉蜕饼子, 治目风冷泪。《小儿
药证直诀》蝉蜕散, 以蝉蜕 30 g, 猪悬蹄甲
(罐内密封烧存性) 60 g, 研细, 入羚羊角细末
013 g, 拌匀。每服 013 g, 百日外儿 115 g, 3
岁以上 3～ 6 g, 温水调下, 日 3～ 4 次, 夜 1～
2 次, 食后服。治斑疮入眼。并云, 半年以内
者, 一月取效, 一年以外难治。《卫生家宝》蝉
蜕饮, 治小儿吐利后而致脏虚慢惊, 手足时瘛
, 多睡, 眼上视, 乳食不进。蝉蜕、白僵蚕、川
芎各 15 g, 钩藤 1 g, 蛇皮(炙) 6 g, 蜣螂 5 枚
(炙, 去头翅足) , 制附子 115 g。为末, 每次
6 g, 水 60 m l, 煎至 40 m l, 去渣, 分 3 次温
服。若急惊有热者, 去附子不用。清膈散, 用
蝉蜕 15 g, 滑石 30 g, 为末, 水 75 m l, 调药
9 g, 煎去水, 用蜜 10 m l 调下。以治胃热吐
食。又方蝉花散, 治夏月大伤及诸般损伤, 疮
口溃烂, 孳生蛆虫, 腐败恶臭。用蝉蜕 15 g,蛇蜕(烧存性) 30 g, 青黛 15 g, 细辛 10 g, 为
细末。每服 9 g, 酒调下。该书蝉蜕散, 用蝉
蜕、蛇床子、穿山甲、皂角刺、木鳖子各等份,为粗末。每用适量, 烧熏痔, 再用洗药, 以治痔
漏。《幼幼新书》蝉蜕散, 治诸痫夹热。用蝉蜕、人参各 15 g, 黄芩、茯神、升麻、牛黄各
013 g, 天竺黄、牡蛎各 3 g, 为末。每服
115 g, 荆芥、薄荷汤调下。又方蝉蜕散, 治斑
疮翳障, 眼不见光明。蝉蜕、蛇蜕(炙)、升麻、蒺藜、炒黄连、谷精草、大青叶、淫羊藿、威灵
仙、井泉石各15 g, 朱砂、螺粉各013 g。为细
末, 每服 115～ 3 g, 蜜水调下。同书蝉壳丸,治小儿积热诸疾, 初冬壅热涎嗽。用蝉蜕、麝
香、天南星各 0115 g, 朱砂 016 g, 全蝎 1 个,为末, 烂饭为丸, 如粟米大。每服5～ 7 丸。蝉
壳汤, 治小儿肺气不利, 咳嗽。用蝉壳(炒)、五
味子、人参各 30 g, 陈皮、炙甘草各 15 g, 为
细末。每服115 g, 姜汤调下。《本事方》龙齿
散, 治小儿啼哭不止 ......
编者按 周凤梧教授主编的《古今药方纵横》第一辑由人民卫生出版社出版以
来, 广受读者欢迎, 并因其资料翔实, 源流考徼清晰而被列为编撰《中华本草》主要
参考书之一。为满足读者需要, 人民卫生出版社决定继续出版二～ 六辑, 二、三辑已
面世, 四～ 六辑亦将陆续出版。第六辑由曲京峰教授、赵兴连副教授主编, 邹积隆教
授主审。今择第六辑“蝉蜕”部分发表该书出版之先, 以飨读者。
蝉 蜕
曲京峰
山东中医药大学中药教研室 250014
摘要 对历代文献关于蝉蜕的功用、临床应用以及现代药理研究等进行了分析概述, 对其药性
作用、适应病症、用量及炮制等做了一般归纳。
关键词 蝉蜕 临床应用 文献概述
中国图书资料分类法分类号 R245
蝉蜕, 首载于《名医别录》 , 原名蚱蝉壳,又名枯蝉, 一名伏虫 育,《药性论》始有蝉蜕之
名。后世又称为蝉退、蝉衣。为蝉科昆虫黑蚱
羽化后的蜕壳。收集后洗净搓碎用。味甘、咸,性凉, 入肝、肺经。为清疏肺、肝风热之品。具
有疏散风热、透疹止痒、退翳明目、祛风解痉
之功。适用于外感风热或温病初起, 发热、头
痛及风热喉痛、声音嘶哑; 麻疹初期或疹出不
畅及皮肤瘙痒; 风热目赤, 翳膜遮睛; 破伤风、惊痫、小儿夜啼等证。 蜩
汉至唐代, 对于蝉蜕的功效、主治, 虽有
论述, 但应用名方传世者不多。《名医别录》谓
蝉蜕“主小儿痫, 女子生子不出。灰服之, 主久
痢。”《药性论》又云:“主治小儿浑身壮热, 惊
痫, 兼能止渴。”《本草拾遗》曰:“蜩撩退皮, 研
一钱匕, 井花水服, 主哑病。”此间, 虽未有祛
风止痒及明目的明确记载, 但治皮肤瘙痒与
目疾已应用于临床, 如《姚僧坦集验方》用蝉
蜕配炙蜂房等份, 为末, 酒调 3 g 服, 日 3 次。
同书又以蝉蜕、薄荷等份, 为末, 酒调 3 g 下,日3 次。治风气客于皮肤瘙痒不已。二方皆
以蝉蜕为主, 配以祛风解毒或疏散风热之品。
后者《世医得效方》、《古今医鉴》均名曰“蝉蜕
散” ,《景岳全书》谓之“二味消风散”。《眼科龙
木论》五蜕散, 治内障。用蝉蜕、龙蜕(蛇皮)、凤凰蜕(花鸡卵壳)、人蜕(人指甲)、佛蜕(蚕
蜕)等份, 同烧作灰, 研细末。每服 3 g, 热猪
肝吃, 不拘时候, 日3 次。
宋至金元,《本草衍义》即明确提出“治目
昏翳, 又水煎壳汁, 治小儿出疮疹不快甚良。”
此时对于蝉蜕的应用有所发展, 方剂中配伍
者颇多。《太平圣惠方》常以蝉蜕冠以方名, 称
蝉壳散者即有五方。其一, 单用蝉蜕60 g, 微
炒为末, 非时温酒下 3 g, 以治头风眩晕。其
二, 治小儿中风, 口眼歪斜。用蝉蜕、寒食白面
各等份, 研细, 以酽醋调为糊, 如患左斜, 右边
涂之; 右斜, 左边涂之。候口正, 即将药洗去。
其三, 治小儿咳嗽痰壅, 不欲乳食。蝉蜕(微
炒)、桔梗、陈皮、人参、炙甘草各 013 g, 半夏
0115 g。为细散, 每次0125 g, 用生姜粥饮调
下,日3～ 5 次。其四, 治小儿鼻疳痒。以蝉蜕
(微炒)、青黛、蛇蜕皮灰、滑石、麝香各
75
第 23 卷 第 1 期
1999 年 1 月
山东中医药大学学报
JOURNAL O F SHANDONG UNIVERS ITY O F TCM
Vo l . 23,No. 1
Jan . 1999
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.013 g, 为细散。每用绿豆大, 吹入鼻中, 日 3
次。又方蝉蜕散, 治风虫牙痛。用蝉蜕、蜂房、僵蚕、牛膝、草乌、荆芥、细辛、地松各等份, 研
粗末。每用6 g, 以水一小杯煎, 漱牙, 冷则吐
出。另方蝉壳丸, 治小儿疳痢久不愈, 日夜无
度。用蝉蜕(微炒)、蜗牛壳、干漆(捣碎, 炒令
烟出)、夜明砂 (微炒) 各 013 g, 狗头灰
019 g, 为末, 汤浸蒸饼为丸, 如绿豆大。1 岁
每次1 丸, 以粥饮送下, 儿大随年加之。是书
治疔疮之蝉蜕散, 以蝉蜕、白僵蚕各等份, 为
细末。醋调涂四周, 留疮口, 俟根出稍长, 然后
拔根出, 再用药涂疮。《博济方》蝉蜕散, 以蝉
蜕、地骨皮、黄连、菊花、白术、苍术、牡丹皮、龙胆草各30 g, 甜瓜子250 g, 为末。每服415
g, 食后、临卧瓜子、荆芥同煎汤调下。治时疾
上攻, 眼目赤痛涩肿, 兼生翳膜。又方大明散,用蝉蜕、白蒺藜、羌活、荆芥穗、黄芪、乌蛇皮
各等份, 同研细末。每服 3 g, 酒调下, 日 3
次。治一切风毒气眼, 翳膜昏暗, 眼睛涩痛, 热
泪时多。《太平惠民和剂局方》治翳膜遮睛亦
常以蝉蜕组方, 如蝉花无比散、蝉花散等。《圣
济总录》蝉壳汤, 治小儿痘疮入眼, 成翳膜。以
蝉蜕为末, 每服 2 g, 用水煎羊子肝汤调下,日3 次。又方蝉蜕饼子, 治目风冷泪。《小儿
药证直诀》蝉蜕散, 以蝉蜕 30 g, 猪悬蹄甲
(罐内密封烧存性) 60 g, 研细, 入羚羊角细末
013 g, 拌匀。每服 013 g, 百日外儿 115 g, 3
岁以上 3～ 6 g, 温水调下, 日 3～ 4 次, 夜 1～
2 次, 食后服。治斑疮入眼。并云, 半年以内
者, 一月取效, 一年以外难治。《卫生家宝》蝉
蜕饮, 治小儿吐利后而致脏虚慢惊, 手足时瘛
, 多睡, 眼上视, 乳食不进。蝉蜕、白僵蚕、川
芎各 15 g, 钩藤 1 g, 蛇皮(炙) 6 g, 蜣螂 5 枚
(炙, 去头翅足) , 制附子 115 g。为末, 每次
6 g, 水 60 m l, 煎至 40 m l, 去渣, 分 3 次温
服。若急惊有热者, 去附子不用。清膈散, 用
蝉蜕 15 g, 滑石 30 g, 为末, 水 75 m l, 调药
9 g, 煎去水, 用蜜 10 m l 调下。以治胃热吐
食。又方蝉花散, 治夏月大伤及诸般损伤, 疮
口溃烂, 孳生蛆虫, 腐败恶臭。用蝉蜕 15 g,蛇蜕(烧存性) 30 g, 青黛 15 g, 细辛 10 g, 为
细末。每服 9 g, 酒调下。该书蝉蜕散, 用蝉
蜕、蛇床子、穿山甲、皂角刺、木鳖子各等份,为粗末。每用适量, 烧熏痔, 再用洗药, 以治痔
漏。《幼幼新书》蝉蜕散, 治诸痫夹热。用蝉蜕、人参各 15 g, 黄芩、茯神、升麻、牛黄各
013 g, 天竺黄、牡蛎各 3 g, 为末。每服
115 g, 荆芥、薄荷汤调下。又方蝉蜕散, 治斑
疮翳障, 眼不见光明。蝉蜕、蛇蜕(炙)、升麻、蒺藜、炒黄连、谷精草、大青叶、淫羊藿、威灵
仙、井泉石各15 g, 朱砂、螺粉各013 g。为细
末, 每服 115～ 3 g, 蜜水调下。同书蝉壳丸,治小儿积热诸疾, 初冬壅热涎嗽。用蝉蜕、麝
香、天南星各 0115 g, 朱砂 016 g, 全蝎 1 个,为末, 烂饭为丸, 如粟米大。每服5～ 7 丸。蝉
壳汤, 治小儿肺气不利, 咳嗽。用蝉壳(炒)、五
味子、人参各 30 g, 陈皮、炙甘草各 15 g, 为
细末。每服115 g, 姜汤调下。《本事方》龙齿
散, 治小儿啼哭不止 ......
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