苍术合剂治疗婴幼儿秋季腹泻72例

    赵丽萍1

    ,郁晓维2

    ,张晓峰3

    (

    1

    江苏职工医科大学诊断教研室 ,江苏 南京 210029 ;

    2

    南京中医药大学第一临床医学院 ,江苏 南京 210029 ;

    3

    南京中

    医药大学第二附属医院 ,江苏 南京 210017)

    摘要:目的 探讨中药苍术合剂治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法 选择 72 例秋季腹泻患儿口服中药苍术合剂 ,同时与40例口服西药思密达患儿作对照。结果 2 组的显效率分别为 80. 56 %(58 72) 、 62. 50 %(25 40) ,总有效率分别

    为93. 06 %(67 72) 、 77. 50 %(31 40) ,2组疗效经卡方检验有显著性差异( P < 0. 05) ,且治疗组在退热、止泻、止吐方面显

    著好于对照组( P < 0. 05) 。结论 苍术合剂具有抗炎、抗腹泻的功效 ,治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效优于思密达。

    关键词:苍术合剂;婴幼儿腹泻;轮状病毒;中医药疗法

    中图号:R259. 125 文献标识码:A 文章编号:1000 - 5005(2002) 02 - 0122 - 02

    婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒(HRV)感染

    引起 ,好发于秋冬季节。国内报道 ,急性腹泻大便

    HRV阳性检出率为44 %～50 % ,尤以 1 岁以内的

    小儿检出率高达 57 %[1 ]。目前对 HRV 感染引起

    的婴幼儿腹泻尚无特殊疗法 ,自 1997 年 10 月至

    2001年 2 月 ,我科应用苍术合剂治疗本病 72 例 ,疗效满意 ,现报道如下。

    1 临床资料

    1. 1 病例选择

    腹泻流行期间急性腹泻患儿共 112 例 ,诊断

    标准采用中国腹泻病诊治方案[2 ]。观察病例来自

    本院门诊及急诊留观病人 ,粪便均为稀水样或蛋

    花汤样 ,病程 < 3 天 ,年龄均在 3 岁以下。随机

    分为治疗组和对照组 ,治疗组72 例中男 40 例 ,女

    32例; < 1 岁 46 例 ,1～ < 2 岁 16 例 ,2～3 岁 10

    例;病程 < 1天28例 ,1～ < 2天32例 ,2～3天12

    例;大便次数每日 ≤ 10次 39 例 , > 10 次 33 例;伴

    发热(体温在 38. 5～40. 0 ℃左右) 40 例 ,呕吐 37

    例 ,伴上感症状28例;轻、中度脱水 67 例 ,重度脱

    水5例。对照组40例中男22例 ,女18例; < 1 岁

    26例 ,1～ < 2 岁 10 例 ,2～3 岁 4 例;病程 < 1 天

    15例 ,1～ < 2天18例 ,2～3天7例;伴发热(体温

    38. 5～40. 0℃左右) 23例 ,呕吐 21 例 ,伴上感症状

    16例;轻、中度脱水37例 ,重度脱水 3 例。2 组临

    床资料经统计学处理无显著性差异( P < 0. 05) ,具有可比性。

    1. 2 实验室检查

    观察病例均作大便常规检查 ,镜检多数未检

    出白细胞、红细胞 ,少数白细胞 ≤3 HP ,部分病例

    脂肪球在 +～ + + 、粘液 + ;大便细菌培养全部阴

    性 ,采用 ELISA 方法检测粪便 HRV - Ag ( IgM)均

    阳性;血常规检查白细胞正常或略高。全部病例

    均符合《实用中医儿科学》小儿肠炎的诊断标

    准[3 ]。

    2 治疗方法

    2. 1 治疗组

    予以口服苍术合剂 ,药物组成:葛根 10 g ,苍

    术10 g , 铁苋菜 10 g ,焦山楂 10 g ,木香 6 g ,泽泻

    10 g ,每日1剂 ,浓煎2次约100 mL , < 1岁每次20

    mL ,1～2岁每次25 mL , > 2 岁每次 30 mL ,每日 3

    次 ,3天为1个疗程 ......