槟榔汤治疗肝硬化腹水 60 例

    吴忠珍

    (河南省鄢陵县人民医院 ,河南 鄢陵 461200)

    [关键词] 槟榔汤;肝硬化;腹水

    [中图分类号] R575. 2 [文献标识码] B [文章编号] 1008 - 8849 (2004) 02 - 0185 - 01

    肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴 ,为临床难治病症之一。

    1999年 6 月 — 2002年 4 月 ,笔者采用槟榔汤联合西药治疗肝

    硬化腹水 60 例 ,收到较好疗效 ,现报道如下。

    1 临床资料

    111 一般资料 选择上述时期我院门诊及住院肝硬化腹水

    患者 120 例 ,男 92 例 ,女 28 例;年龄 28～69 岁 ,平均 46. 5

    岁。诊断符合 1995 年第 5 次全国传染病寄生虫病学术会议

    修订标准。全部患者均属于失代偿性肝硬化 ,经 B 超检查腹

    腔内有液性暗区 ,门静脉内径 > 1. 2 cm。肝炎肝硬化 93 例 ,血吸虫病肝硬化 21 例 ,酒精肝硬化 6 例;活动性肝硬化 84

    例 ,静止性肝硬化 36 例。随机分为 2 组 ,两组患者性别、年

    龄、病因及病情无显著性差异( P > 0. 05) ,具有可比性。

    112 治疗方法 两组均采用常规对症治疗,即卧床休息 ,合

    理饮食 ,限制水钠摄入 ,尽量减少输液量 ,常规护肝治疗 ,纠正

    电解质紊乱 ,有感染者给以抗生素治疗。同时口服安体舒通

    60～120 mg ,3次 d ,一次性静脉点滴白蛋白或支链氨基酸 ,20 %甘露醇 250 mL ,静推速尿20～60 mg ,腹腔内注射多巴胺

    20～40 mg ,使 24 h尿量维持在 2 000～3 000 mL ;若超过 3 000

    mL 则减少速尿的用量 ,或暂停用速尿及甘露醇 ,并根据尿量

    酌情给予氯化钾口服。治疗组在此基础上予疏肝健脾、温阳

    化气、清热利湿、消积导滞、利水消肿之槟榔汤口服。基本方:

    人参、田三七、槟榔、青陈皮各 12 g ,丹参、地骨皮、泽兰、制附

    子各 15 g ,云苓、白术各 10 g ,紫苏 9 g ,甘草 5 g ......