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茯苓对药配伍应用.PDF
http://www.100md.com 2006年2月23日
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    茯苓对药配伍应用

    杨金萍1

    , 宋春霞2

    (11山东中医药大学, 山东 济南 250014; 21济南市中医医院, 山东 济南 250012)

    [摘要] 茯苓甘淡性平, 补而不腻, 利而不峻, 与他药配伍成对, 妙用无穷。配利药助祛湿之功, 配补药益健脾之

    效; 配敛涩之药则涩精止遗, 配行散之药则利水行湿; 配寒药则寒, 配热药则热。茯苓的对药配伍, 除形成药对外, 主

    要是形成对药方。对药方是最简单的复方, 最能体现方剂配伍中的阴阳、君臣、补泻等对药关系, 且方只二味, 药简

    力捷。茯苓的对药配伍研究, 对于中药配伍、方剂研究以及指导临床具有重要意义。

    [关键词] 茯苓; 对药; 对药方; 中药配伍

    [中图分类号] R282. 710. 7 [文献标识码] A [文章编号] 10072659X (2002) 0320169203

    [收稿日期] 2001209229

    [作者简介] 杨金萍(1966- ) , 女, 山东烟台人, 医学博士, 副教

    授, 主要从事中医文献整理与研究工作。

    茯苓, 味甘淡, 性平, 入心、肺、脾、肾经, 气味俱

    薄, 升而复降。味甘补土, 健脾祛湿, 又淡能利窍。气

    味俱薄而升浮, 可生津上行, 又复下降, 可导浊下行。

    故茯苓为淡渗利水、健脾和胃、宁心安神之要药, 可

    治脾虚不运之水肿、痰饮、食少、便溏及心神不安等

    证。茯苓有赤、白之分, 白补而赤泻, 补则健脾益智,泻则清热除湿, 如明·缪希雍《本草经疏》曰:“补心

    益脾, 白优于赤, 通利小肠, 专除湿热, 赤亦胜白”。茯

    苓平淡之性, 补而不腻, 利而不峻, 若与他药配伍成

    对, 则妙用无穷。配利药, 则祛湿之功更长, 配补药,则健脾之效益显; 配敛涩之药则涩精止遗, 配行散之

    药则利水行湿; 配寒药则寒, 配热药则热。正如清·

    严洁等《得配本草》曰:“得人参, 通胃阳; 得白术, 逐

    脾水; 得艾叶, 止心汗; 得半夏, 治痰饮; 得木香, 治泄

    痢不止; 配黄蜡, 治浊遗带下; 君川连、花粉, 治上盛

    下虚之消渴; 加朱砂, 镇心惊。”兹述其对药配伍之应

    用。

    1 淡渗利水

    111 配白术: 健脾利水

    白术甘温, 能健脾益气, 燥湿利水; 茯苓味甘健

    脾, 淡则渗利。二药之中, 茯苓偏于利水, 白术偏于健

    脾, 合用补泻并行, 补则健脾助运, 使化湿运积有权,用治脾虚不运之食少、发渴、饮食伤泻及脾虚盗汗等

    证; 泻则增强利水祛湿之功, 用治湿泻、水肿等证, 亦

    即土能制水之意。如《素问病机气宜保命集》茯苓汤,两药相伍成方治脾虚湿饮及饮食伤泻,《鸡峰普济

    方》白术茯苓散二药合方治妊娠水肿,《古今医统大

    全》术苓汤治脾虚盗汗等, 皆取其补泻并行之功。

    112 配猪苓: 淡渗利水

    二药皆味甘气淡, 茯苓健脾利水, 可补可利, 猪

    苓偏走肾经, 虽无茯苓之补, 而渗利之功大焉, 如

    明·李时珍《本草纲目》曰:“(猪苓)利小便与茯苓同

    功, 但入补药不如茯苓也”。清·黄元御《长沙药解》

    曰:“猪苓, 渗利泻水, 较之茯苓更捷。”二者相须为

    用, 则利水渗湿之功更峻, 多用于治疗水肿、泄泻。如

    《金匮要略》猪苓汤以猪苓配茯苓为主药对以利水渗

    湿, 更加白术补土制水, 主治饮停心下之呕吐。又如

    《圣济总录》神效散以白茯苓补脾宁心利水, 配猪苓

    淡渗利水, 以成安神固肾利水之对药方, 可治梦泄。

    113 配升麻: 升阳利水

    升麻, 甘辛升散, 可升举清阳, 与茯苓配伍, 升降

    相因, 而成升阳利水之方, 可治清阳不升、水浊内盛

    之证。如《医学心悟》茯苓升麻汤治孕妇转脬、小便不

    利, 以升麻升举清阳, 托举胎气, 茯苓下泄水湿以利

    小便, 二药相伍, 共协升上泄下、升阳利水之功, 实乃

    升利并用之法。

    114 配杏仁: 宣肺利水

    杏仁苦温, 宣肺降气, 可使肺之上源得清, 水道

    通调, 水液下输膀胱, 如日本·吉益东洞《药征》曰:

    “杏仁主治胸间停水也。故治喘咳而旁治短气、结胸、961

    第 26 卷 第 3 期

    2002 年 5 月

    山东中医药大学学报

    JOURNAL OF SHANDONG UNIVERS ITY OF TCM

    Vol . 26,No . 3

    M ay . 2002

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.心痛、形体浮肿”。茯苓味甘健脾, 能使水之枢纽畅

    利, 水液转输下行。二药之中, 杏仁宣上, 茯苓泄下,共成宣肺利水之方, 可治饮停胸间之胸痹、水肿等

    证。如《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤, 以茯苓、杏仁为

    主药对以宣肺蠲饮, 佐甘草补中, 可治饮邪上盛之胸

    痹、气塞之证 ......

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