怀牛膝、川牛膝本草考证.PDF
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2006年2月23日
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参见附件(76KB，2页)。
1. 4 疗效及毒性判定标准 按 WHO统一标准进行判定。完全
缓解(CR) ,肿瘤病灶完全消失 ,超过 1 个月;部分缓解(PR) :肿
瘤缩小50 %以上 ,时间不少于1个月;稳定(NC) :肿瘤缩小不及
50 %或增大未超过25 %;进展(PD) :1个或多个病灶增大25 %以
上或出现新病灶。PR + CR为总缓解 ,PR + CR + NC为总有效。
2 结果
2. 1 临床疗效 中西药组 30 例中 CR 6 例 (20 %) , PR 9 例
(30 %) ,NC 10例(33. 3 %) ,PD 3例(10 %) ,恶化 2 例(6. 6 %) ,总
缓解15例 (50 %) ,总有效率83. 3 % ,中位生存期19个月。单纯
化疗组 ,CR 3例(10 %) ,PR 6 例(20 %) ,NC 9 例(23 %) ,PD 6 例
(20 %) ,恶化 6 例(20 %) ,总缓解 9 例(30 %) ,总有效率 53 %。
中位生存期10个月。两组相比χ2
= 6. 562 5 , P < 0105。
2. 2 两组治疗前后 WBC、 Hb、 PLT变化比较 见表1。
表1 两组肺癌患者治疗前后 WBC、 Hb、 PLT变化比较( ? x ±s)
组别 例数 治疗时间 WBC( × 109
L) Hb(gL) PLT( × 109
L)
中西药组 30 治疗前 5164 ± 1. 51 125. 20 ± 12. 11 131. 12 ± 43. 20
治疗后 5. 01 ± 2. 02 119. 10 ± 19. 88 126. 44 ± 42. 33
化疗组 30 治疗前 5. 61 ± 4. 01 129. 30 ± 12. 21 194. 66 ± 17. 71
治疗后 3. 01 ± 1. 22 98. 14 ± 9. 56 96. 28 ± 13. 10
中西药组治疗前后骨髓抑制毒副作用反应轻 ,见效快 ,一般
均能顺利完成化疗 ,化疗组毒副反应较大 ,化疗较难以完成。中
西药组治疗前后 WBC、 Hb、 PLT比较 ,差异无显著性( P > 0105) ,化疗组治疗后与治疗前比较差异有非常显著性( P < 0101) 。
2. 3 两组治疗前后免疫功能情况 见表2。
表2 两组肺癌患者治疗前后免疫指标比较( ? x ±s , %)
组别 例数 治疗时间 OKT 3 OKT 4 OKT 8 NK
中西药组 30 治疗前 56. 91 ± 5. 83 32. 11 ± 4. 43 27. 22 ± 4. 66 18. 99 ± 4. 60
治疗后 54. 12 ± 5. 09 30. 67 ± 5. 20 25. 67 ± 4. 65 17. 05 ± 5. 92
化疗组 30 治疗前 47. 10 ± 5. 13 31. 19 ± 4. 57 28. 11 ± 5. 06 17. 89 ± 4. 01
治疗后 36. 97 ± 6. 14 24. 28 ± 6. 69 30. 04 ± 4. 30 11. 63 ± 3. 97
注:OKT为免疫细胞亚群。
中西药组治疗前后各项免疫指标略有下降 ,经统计等处理
P > 0105 ,化疗组治疗后 OKT 3、 OKT 4、 NK细胞与治疗前比较下
降差异有显著性( P < 0105) ,治疗后 OKT 3 与治疗前比较 ,差异
无显著性( P > 0105) ,两组治疗后对比 ,各项指标差异具有非常
显著性( P < 0101) 。
2. 4 消化道反应 中西药组 Ⅰ度 3 例 , Ⅱ度 4 例 ,化疗组 Ⅰ度
11例 , Ⅲ度3例 , Ⅳ度1例。
2. 5 两组治疗前后体重、肝肾功能变化 中西药组治疗后患者
体重增加 , 治疗前均值为 ( 59. 62 ±1. 96) kg , 治疗 后 为
(61. 37± 3. 19) kg ,治疗前后比较差异有非常显著性( t = 17. 28 ,P < 0101) ;化疗组治疗后患者体重多有下降 ,中西药组有1例丙
氨酸转氨酶(ALT)轻度升高 ,无肾功能损害病例 ,对照组治疗后
3例肝功异常。
3 讨论
支气管肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率与死
亡率呈逐年上升趋势 ,治疗手段多采用手术切除及联合化疗 ,虽
有一定治疗效果 ,但化疗药物有骨髓抑制、恶心呕吐 ,抑制免疫
的副作用 ,因此 ,减少化疗药物的毒性反应是当前研究的热点 ,而扶正治疗是中药复方配合化疗的主导治疗原则 ,是提高恶性
肿瘤治疗效果的重要途径 。
中西药组重用黄芪、白术健脾益气 ,女贞子、枸杞子滋补肝
肾之阴 ,鸡血藤、当归补血行血 ,补骨脂补肾益阳 ,白花蛇舌草清
热解毒 ,本研究中西药物明显降低了化疗毒副作用 ,对血象影
响、消化道反应、肝肾功能异常等副作用明显低于单纯化疗组。
实验研究证实 ,黄芪、白术等扶正中药能提高和改善机体的
物质代谢 ,促进蛋白质的合成 ,增进网状内皮系统的吞噬功能 ,有明显抑瘤作用 ......
缓解(CR) ,肿瘤病灶完全消失 ,超过 1 个月;部分缓解(PR) :肿
瘤缩小50 %以上 ,时间不少于1个月;稳定(NC) :肿瘤缩小不及
50 %或增大未超过25 %;进展(PD) :1个或多个病灶增大25 %以
上或出现新病灶。PR + CR为总缓解 ,PR + CR + NC为总有效。
2 结果
2. 1 临床疗效 中西药组 30 例中 CR 6 例 (20 %) , PR 9 例
(30 %) ,NC 10例(33. 3 %) ,PD 3例(10 %) ,恶化 2 例(6. 6 %) ,总
缓解15例 (50 %) ,总有效率83. 3 % ,中位生存期19个月。单纯
化疗组 ,CR 3例(10 %) ,PR 6 例(20 %) ,NC 9 例(23 %) ,PD 6 例
(20 %) ,恶化 6 例(20 %) ,总缓解 9 例(30 %) ,总有效率 53 %。
中位生存期10个月。两组相比χ2
= 6. 562 5 , P < 0105。
2. 2 两组治疗前后 WBC、 Hb、 PLT变化比较 见表1。
表1 两组肺癌患者治疗前后 WBC、 Hb、 PLT变化比较( ? x ±s)
组别 例数 治疗时间 WBC( × 109
L) Hb(gL) PLT( × 109
L)
中西药组 30 治疗前 5164 ± 1. 51 125. 20 ± 12. 11 131. 12 ± 43. 20
治疗后 5. 01 ± 2. 02 119. 10 ± 19. 88 126. 44 ± 42. 33
化疗组 30 治疗前 5. 61 ± 4. 01 129. 30 ± 12. 21 194. 66 ± 17. 71
治疗后 3. 01 ± 1. 22 98. 14 ± 9. 56 96. 28 ± 13. 10
中西药组治疗前后骨髓抑制毒副作用反应轻 ,见效快 ,一般
均能顺利完成化疗 ,化疗组毒副反应较大 ,化疗较难以完成。中
西药组治疗前后 WBC、 Hb、 PLT比较 ,差异无显著性( P > 0105) ,化疗组治疗后与治疗前比较差异有非常显著性( P < 0101) 。
2. 3 两组治疗前后免疫功能情况 见表2。
表2 两组肺癌患者治疗前后免疫指标比较( ? x ±s , %)
组别 例数 治疗时间 OKT 3 OKT 4 OKT 8 NK
中西药组 30 治疗前 56. 91 ± 5. 83 32. 11 ± 4. 43 27. 22 ± 4. 66 18. 99 ± 4. 60
治疗后 54. 12 ± 5. 09 30. 67 ± 5. 20 25. 67 ± 4. 65 17. 05 ± 5. 92
化疗组 30 治疗前 47. 10 ± 5. 13 31. 19 ± 4. 57 28. 11 ± 5. 06 17. 89 ± 4. 01
治疗后 36. 97 ± 6. 14 24. 28 ± 6. 69 30. 04 ± 4. 30 11. 63 ± 3. 97
注:OKT为免疫细胞亚群。
中西药组治疗前后各项免疫指标略有下降 ,经统计等处理
P > 0105 ,化疗组治疗后 OKT 3、 OKT 4、 NK细胞与治疗前比较下
降差异有显著性( P < 0105) ,治疗后 OKT 3 与治疗前比较 ,差异
无显著性( P > 0105) ,两组治疗后对比 ,各项指标差异具有非常
显著性( P < 0101) 。
2. 4 消化道反应 中西药组 Ⅰ度 3 例 , Ⅱ度 4 例 ,化疗组 Ⅰ度
11例 , Ⅲ度3例 , Ⅳ度1例。
2. 5 两组治疗前后体重、肝肾功能变化 中西药组治疗后患者
体重增加 , 治疗前均值为 ( 59. 62 ±1. 96) kg , 治疗 后 为
(61. 37± 3. 19) kg ,治疗前后比较差异有非常显著性( t = 17. 28 ,P < 0101) ;化疗组治疗后患者体重多有下降 ,中西药组有1例丙
氨酸转氨酶(ALT)轻度升高 ,无肾功能损害病例 ,对照组治疗后
3例肝功异常。
3 讨论
支气管肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率与死
亡率呈逐年上升趋势 ,治疗手段多采用手术切除及联合化疗 ,虽
有一定治疗效果 ,但化疗药物有骨髓抑制、恶心呕吐 ,抑制免疫
的副作用 ,因此 ,减少化疗药物的毒性反应是当前研究的热点 ,而扶正治疗是中药复方配合化疗的主导治疗原则 ,是提高恶性
肿瘤治疗效果的重要途径 。
中西药组重用黄芪、白术健脾益气 ,女贞子、枸杞子滋补肝
肾之阴 ,鸡血藤、当归补血行血 ,补骨脂补肾益阳 ,白花蛇舌草清
热解毒 ,本研究中西药物明显降低了化疗毒副作用 ,对血象影
响、消化道反应、肝肾功能异常等副作用明显低于单纯化疗组。
实验研究证实 ,黄芪、白术等扶正中药能提高和改善机体的
物质代谢 ,促进蛋白质的合成 ,增进网状内皮系统的吞噬功能 ,有明显抑瘤作用 ......
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