〔收稿日期〕2004 —10 —20

    〔作者简介〕汪惠斯(1953 - ) ,女,湖南湘潭人,讲师,从事中医方剂教学与临床工作。

    加减木防己汤治疗充血性心力衰竭临床研究

    汪惠斯1

    , 张绪生2

    , 张满芝3

    (1.湖南中医学院 , 湖南 长沙 410007 ; 2.湖南中医学院第一附属医院 , 湖南 长沙 410007 ;

    3.华容县中医院 , 湖南 华容 414000)

    〔摘要〕目的观察加减木防己汤对充血性心力衰竭的治疗效果。方法 将94例心功能Ⅱ— Ⅲ级的充血性

    心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以强心、利尿、扩血管等常规治疗,治疗组常规治疗加服

    加减木防己汤,4周为1疗程。结果 治疗组在总有效率、左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)

    及24 h动态心电图监测心率改善方面均明显优于对照组( P < 0. 05) 。结论 加减木防己汤为治疗充血性心

    力衰竭安全、有效的方药。

    〔关键词〕充血性心力衰竭; 加减木防己汤; 心功能; 温阳益气; 活血利水

    〔中图分类号〕R 541. 61 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1000 —5633(2005) 01 —0030 —02

    充血性心力衰竭(congestive heart failure ,CHF)是

    大多数心血管疾病的严重后果 ,也是心血管疾病最

    主要的死亡原因 ,是临床极为常见的危重病症。笔

    者1999年7月～2003年9月 ,采用加减木防己汤配

    合西药常规治疗充血性心力衰竭 ,疗效满意 ,现将临

    床观察方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料

    充血性心力衰竭患者 94 例 ,均为 1999 年 7 月

    ～2003 年 9 月湖南中医学院第一附属医院及华容

    县中医院的住院、门诊病人。按入院先后顺序随机

    分为两组:治疗组 50 例 ,男 29 例 ,女 21 例;年龄 48

    ～73岁 ,平均为(55. 34 ± 3. 28)岁;病程 2～11 年 ,平

    均为(5. 32 ±0. 83)年;其中冠心病 15 例 ,高血压性

    心脏病19例 ,扩张性心肌病8例 ,风心病 8 例;心功

    能 Ⅱ级31例 , Ⅲ级19例。对照组44例 ,男25例 ,女

    19例;年龄 46～75 岁 ,平均为(56. 32 ±4. 71)岁;病

    程2. 5～10年 ,平均为(4. 75 ±0. 67)年;其中冠心病

    16 例 ,高血压性心脏病18例 ,扩张性心肌病5例 ,风

    心病5例;心功能 Ⅱ级 28 例 , Ⅲ级 16 例。两组资料

    在性别、年龄、病程及原发病分布上无显著性差异

    ( P > 0. 05) ,具有可比性。

    1. 2 诊断标准

    充血性心力衰竭诊断参照《中药新药临床研究

    指导原则》的标准[1 ]

    ,心功能分级按NYHA标准分为

    4级。

    1. 3 纳入及排除标准

    符合 CHF的诊断标准 ,NYHA 心功能分级 Ⅱ～

    Ⅲ级 ,除外急性心肌梗死、急性肺水肿、肺原性心脏

    病、甲亢性心脏病及肝肾功能衰竭引起的心力衰竭。

    1. 4 治疗方法

    对照组:予以卧床休息 ,低盐饮食 ,吸氧 ,常规服

    用利尿剂 ,硝酸酯类及 ACEF 制剂 ,对于心率过快

    ( > 130次 min)患者加用地戈辛口服 ......