收稿日期: 2004206215; 修订日期: 2004209216

    作者简介: 何显忠(19502) , 男(汉族) , 四川绵阳人, 现任四川省绵阳市肿

    瘤医院主管药师, 主要从事肿瘤医院中药技术鉴定和加工炮制管理工

    作.

    金银花的药理作用与临床应用 何显忠, 兰荣德

    (四川省绵阳市肿瘤医院 621000)

    摘要: 对目前国内外学者对金银花的报道进行了总结, 作了综述。金银花含多种挥发油和绿原酸, 多种苷元成分, 以及大

    量的黄酮类化合物等。具有广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤, 增强免疫及解热抗炎、利胆、保肝、降脂、抗生育、止血、抗溃疡等多

    种药理作用。在过去抗击“SARS”的过程中金银花起到了举足轻重的作用。

    关键词: 金银花; 化学成分; 药理作用; 临床应用

    中图分类号: R 282. 71 文献标识码:B 文章编号: 100820805 (2004) 1220865202

    金银花是我国中医药宝库中的重要而常用的品种, 本品为忍

    冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花枝忍冬的干燥花蕾, 又叫

    银花、双花、鹭鸶花、二宝花、金藤花、双苞花等, 其性味甘苦寒, 能

    清热解毒、凉散风热。它应用于临床已有千年历史, 对治疗各种瘟

    疫痈肿病证, 其疗效是确切的, 未见有毒副作用和耐药性, 也能与

    其它西药抗菌素药物结合使用, 近年来, 国内外学者, 运用现代理

    论知识进行了全面分析和研究, 作了大量的药理临床工作, 从科

    学的角度证实了金银花具有广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤、增强免疫

    及解热抗炎、利胆、保肝、降脂、抗生育、止血、抗溃疡等多种药理

    作用。由于它的特殊药效, 在 2003 年抗击SARS 的斗争中, 很受

    专家青睐, 在国家中医管理局推荐防治SARS 的中药处方中, 大

    多数都有金银花, 它为抗击SARS 立下了汗马功劳。笔者对此进

    行了全面研究总结。现表述如下, 仅供广大同仁参考。

    1 性味归经与功能主治

    性寒、味甘苦、入肺、胃、大肠经等。

    功能主治: 清热解毒、凉散风热。主治: 温病发热, 风热感冒、痈肿疖毒、喉痹丹毒, 热毒血痢、痔漏便血等症。临床常用于外感

    发热咳嗽、肠炎、菌痢、麻疹、腮腺炎、败血症、疮疖肿毒、阑尾炎、外伤感染、中暑感冒, 及肠道传染病等。

    2 化学成分

    花蕾主含 30 多种挥发油, 主要为双香叶醇、苯甲醇、香荆芥

    酚, 及丁香油酚, 花醇、芳香醇等; 并含绿原酸、异绿原酸、新绿原

    酸: 含木犀草素、木犀草素- 7 葡萄糖苷、常春藤苷、番木鳖苷、无

    患子皂苷和金银花皂苷甲等苷元成分; 另含黄酮类化合物等。

    3 药理作用

    3. 1 抗病原微生物作用 金银花有一定抗病毒作用, 在人胚肾原

    代单层上皮细胞培养上能抑制流感病毒京 68- 1. ECHO ê , 及单

    纯疱疹病毒的致细胞病变作用; 在鸡胚实验中, 无论在感染病毒

    前 6 h 经卵黄囊给药作模拟预防试验或于病毒感染后经尿囊给

    药作模拟治疗试验, 金银花对流感病毒京 68- 1的增值均有明显

    抑制作用, 但对副流感病毒无效: 对于流感病毒所致小鼠感染, 金

    银花水提物保护 68%的小鼠免于死亡, 并能呈量效关系地明显

    抑制鼠肺中病毒血凝素的效价; 免疫荧光法表明金银花提取物还

    能使病毒感染后 48 h 增殖高峰时鼠肺细支气管内特异性荧光颗

    粒明显为少, 上述结果表明金银花水提物于体内体外均显示一定

    抗病毒活性。实验表明, 贯仲、芍药也有一定抗病毒作用, 当将金

    银花与二药合用时, 能增强抗流感病毒作用, 能抑制流感病毒、副

    流感病毒、肠道ECHO ê , 疱疹病毒的致细胞病变, 抑制病毒在肺

    内繁殖, 缓解流感病毒性肺炎, 抑制流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆

    菌及肺炎球菌、金黄色葡萄球菌的繁殖生长、降低金黄色葡萄球

    菌所致小鼠的死亡率。

    金银花能延缓呼吸道病毒对细胞的病变作用, 是清热解毒的

    代表药物, 热毒实质除含多种致病微生物外, 微生物毒素也占重

    要位置。金银花制剂腹腔注射能明显降低绿脓杆菌的内毒素所致

    家兔的白细胞数下降, 白细胞左移现象等有明显对抗作用。金银

    花配伍黄芩制备成制剂可明显减轻绿脓杆菌内毒素所致兔的中

    毒症状及死亡。银翘合剂对在体外PR8 株流感病毒有灭活作用。

    对目前全球流行SARS 的病毒也有一定的防治作用。

    金银花的有效成分为绿原酸类化合物, 且常与绿原酸的含量

    高低来评价金银花的质量优劣。绿原酸具有广谱抗病毒, 抗细菌

    作用, 但绿原酸于体内能被蛋白灭活, 绿原酸抗菌作用并不甚强,且于体内达绿原酸抑制细菌浓度所要求金银花的剂量过大; 绿原

    酸对人有致敏作用, 吸入含绿原酸植物尘埃可发生哮喘, 皮炎等,食入则因肠道分泌物作用变为无致敏性物质。绿原酸除抗菌作用

    外, 还具有广泛的药理活性, 如茵陈所含绿原酸具有显著的利胆

    作用; 苎麻根也含有大量的绿原酸, 其能止血, 增高白细胞的作用

    都来自绿原酸。曾有许多报告表明, 金银花在体外对多种致病性

    细菌, 有不同程度的抑制作用, 如: 金黄色葡萄球菌, 溶血性链球

    菌, 大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌等, 水

    浸液作用比煎剂强。金银花与连翘合用时抗菌范围可以互补。金

    银花还能增强青霉素对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。但金银花的

    最低浓度大, 在体内难于达到这一浓度。此外, 在体外金银花对某

    些皮肤真菌, 如铁锈色小芽孢癣菌, 星形奴卡氏菌也有一定抑制

    作用。对钩端螺旋体也有抑制作用。金银花的抗生素作用的真正

    情况, 有效成分和作用原理均有待进一步深入研究。

    3. 2 解热、抗炎作用 金银花有明显的解热作用, 以金银花为主

    的多种复方制剂也对不同致热原所致发热有显著解热效果, 如银

    翘散、双黄连注射液, 银黄注射液及由金银花、连翘、公英、地丁草

    等组成的清热解毒复方。银翘散对 2, 42二硝基酚所致大鼠发热

    及内生致热原家兔发热均有非常明显解热作用。另有实验表明银

    翘散不能抑制内毒素所致单核细胞内生致热原的生成, 此外, 银

    翘散还能解降 2, 42二硝基酚所致发热大鼠下丘脑前部热敏神经

    元的抑制作用, 使之恢复正常水平, 同时, 又能抑制冷神经元发冲

    动, 降低抗体产热水平。对于动物正常体温, 银翘散也能降低之,并能直接作用于正常大鼠下丘脑前部的热敏神经元, 使其放电频

    率升高, 可见银翘散为一中枢性解热药, 其解热机制与解热镇痛

    药有所不同。

    金银花有明显的抗炎作用, 注射给药时能明显抑制蛋清, 角

    叉菜胶等所致大鼠脚爪水肿, 并能明显抑制大鼠巴豆油性肉芽

    囊之炎性渗出和炎性增生: 连翘对此模型则仅有显著的抗渗出效

    果及促进炎性屏障的形成功能。金银花还对人的 C—球蛋白的

    Cu

    2

    + 热变性作用有显著抑制效果。实验表明, 以金银花为主配制

    而成的多种复方, 如银翘散、双黄连注射液等对多种炎症实验模

    型也有显著抑制作用。对巴豆油所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致

    大鼠脚爪水肿有抑制作用。但对棉球所致大鼠皮下肉芽组织增生

    无作用。从黄褐毛忍冬中提取总皂苷(Ful)具有显著抗炎活性, 由

    于Ful也不能明显延长切除肾上腺幼年大鼠生存时间, 表明 Ful

    本身不具有肾上腺皮质激素样作用, 其抗炎作用有赖于肾上腺的

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    L ISH IZHEN M ED IC IN E AND MA TER IA M ED ICA RESEARCH 2004 VOL. 15 NO. 12 时珍国医国药2004 年第15 卷第12

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.完整存在, 也即其抗生素作用可能通过兴奋垂体肾上腺皮质轴,促进肾上腺皮质激素释放而实现 ......