六味地黄丸的药效学和临床应用研究进展.PDF
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2006年2月23日
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·308 · China Pharmacy 2003 Vol . 14 No . 5 中国药房 2003 年第 14 卷第 5期
六味地黄丸的药效学和临床应用研究进展 沈烈行 ,徐瑞军 ,岳峰梅(山东省立医院,济南市 250021)
中图分类号 R286 文献标识码 A 文章编号 1001- 0408 (2003) 05- 0308- 02
六味地黄丸出自宋代医家钱仲阳所著的《小儿药证直诀》
一书,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6 味药材组成,具
有滋补肾阴之功效,常作为治疗肾阴不足病证的基本方。近年
来 , 有关六味地黄丸的药效学和临床应用研究较多, 现就其研
究进展综述如下。
1 药效学研究进展
111 对免疫功能的影响
杜标炎等观察了醋酸氢化可的松肾阳虚造型对大鼠免疫
功能的影响及补肾中药的调节作用。结果表明,造型能使大鼠
脾脏重量减轻及脾细胞之白细胞介素2 ( IL - 2) 活性降低, 而
六味地黄汤能提高造型动物降低的脾细胞 IL - 2 活性,拮抗造
型引起的脾脏重量减轻[1 ]。
母安雄等以水提醇沉法制备六味地黄丸药液,处理乳牛外
周血和乳汁中的多形核白细胞,应用 3—(4 , 5— 二甲基噻唑—
2—YL) 2 , 5— 二苯基— 四唑溴盐 (MT T) 法和硝基蓝四氮唑
(NB T) 法测试六味地黄丸对乳牛多形核白细胞 (PMNL S) 杀
菌功能和超氧基释放水平的影响。结果表明,六味地黄丸能极显
著地促进外周血和乳汁中多形核白细胞的杀菌能力 ( P < 0101) ,并能显著地提高外周血和乳汁中多形核白细胞的超氧基释放
水平, 且在适当浓度范围内, 六味地黄丸对多形核白细胞的免
疫功能起明显的双向调节作用[2 ]。
112 对肾功能的影响
陈峰等对服用六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞用
透射电镜技术、电脑图像分析技术和立体学方法定量计算溶酶
体的形态参数后发现: (1) 服用六味地黄丸后细胞生成溶酶体
的速度明显加快,溶酶体的个数比对照组增多57 % ,单位细胞
体积内溶酶体的表面积比增大; (2) 服药后细胞内溶酶体占细
胞体积的百分比与对照组接近,不受服药的影响。由于存在上述
“(1)”的情况,从而提高了细胞的解毒速度并改善了肾功能[3 ]。
马以泉对比观察了六味地黄丸对肾病综合征患儿血清糖
皮质激素受体( GCR)的影响。结果显示,六味地黄丸合用糖皮
质激素 ( GC) 治疗肾病综合征与单纯 GC治疗相比, 用药 24h
后前者 GCR 水平明显高于后者 ( P < 0105) , 且前者的近期疗
效也明显高于后者( P < 0105)
[4 ]。
113 延缓衰老作用
任光友等用甲状腺素和利血平建立阴虚动物模型,并用六
味地黄丸进行治疗。实验结果表明,六味地黄丸对阴虚动物能
明显增加体重,降低体温,降低痛反应,以及增强抗疲劳、耐低
温和耐缺氧能力[5 ]。
周坤福等以小鼠活体骨髓细胞微核 (MN) 和姐妹染色单
体互换 (SCE) 为指标,对滋阴补肾、延缓衰老方六味地黄丸进
行了抗DNA 损伤作用的实验研究。结果表明, 六味地黄丸具
有良好的抗DNA 损伤作用[6 ]。
114 对全血化学发光的抑制及抗氧化作用
龙盛京等用化学发光分析法,研究了六味地黄丸等4个方
剂对全血化学发光的抑制及抗氧化作用。结果表明,六味地黄
丸对体外全血化学发光有抑制作用; 从抗氧化总值看, 六味地
黄丸的抗氧化能力较强[7 ]。
2 临床应用研究进展
211 治疗轻、中度高血压
宁晚英将 38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组和对
照组进行治疗观察, 治疗组 22 例用中药六味地黄丸和复方丹
参片治疗;对照组 16例用心痛定加维生素 E治疗。结果,中药
组降压率为 9019 % , 2 例心电图恢复正常; 西药组降压率为
8715 % ,心电图异常者增加 3例[8 ]。
212 治疗青少年牙周炎
徐学良等将 32 例伴有中医肾虚证表现的青少年牙周炎患
者随机分为两组。治疗组在行常规牙周治疗的同时加服六味地
黄丸;另一组只给予常规治疗,作为对照。结果表明,服六味地
黄丸后, 患者的肾虚症状和牙周自觉症状明显减轻或消失, 牙
周袋明显变浅 ( P < 01001) , 牙龈指数和菌斑指数的下降虽多
于对照组,但差异不显著( P > 0105)
[9 ]。
213 治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症
陈玉兰等采用补肾方药六味地黄丸和骨吸收抑制剂尼尔
雌醇为主药的中西医结合方法, 对 98 例绝经后妇女原发性骨
质疏松症进行治疗。结果,经过 3 个疗程的临床治疗,患者骨痛
症状和骨密度均有显著改善[10 ]。
214 治疗尿道综合征
高普照将 78例患者随机分为两组,治疗组 (46 例) 给予六
味地黄丸合并猪苓汤治疗; 对照组 (32 例) 给予谷维素、小苏
打、氟哌酸、氨苄青霉素治疗,两组均治疗 10d 后观察疗效 ......
六味地黄丸的药效学和临床应用研究进展 沈烈行 ,徐瑞军 ,岳峰梅(山东省立医院,济南市 250021)
中图分类号 R286 文献标识码 A 文章编号 1001- 0408 (2003) 05- 0308- 02
六味地黄丸出自宋代医家钱仲阳所著的《小儿药证直诀》
一书,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6 味药材组成,具
有滋补肾阴之功效,常作为治疗肾阴不足病证的基本方。近年
来 , 有关六味地黄丸的药效学和临床应用研究较多, 现就其研
究进展综述如下。
1 药效学研究进展
111 对免疫功能的影响
杜标炎等观察了醋酸氢化可的松肾阳虚造型对大鼠免疫
功能的影响及补肾中药的调节作用。结果表明,造型能使大鼠
脾脏重量减轻及脾细胞之白细胞介素2 ( IL - 2) 活性降低, 而
六味地黄汤能提高造型动物降低的脾细胞 IL - 2 活性,拮抗造
型引起的脾脏重量减轻[1 ]。
母安雄等以水提醇沉法制备六味地黄丸药液,处理乳牛外
周血和乳汁中的多形核白细胞,应用 3—(4 , 5— 二甲基噻唑—
2—YL) 2 , 5— 二苯基— 四唑溴盐 (MT T) 法和硝基蓝四氮唑
(NB T) 法测试六味地黄丸对乳牛多形核白细胞 (PMNL S) 杀
菌功能和超氧基释放水平的影响。结果表明,六味地黄丸能极显
著地促进外周血和乳汁中多形核白细胞的杀菌能力 ( P < 0101) ,并能显著地提高外周血和乳汁中多形核白细胞的超氧基释放
水平, 且在适当浓度范围内, 六味地黄丸对多形核白细胞的免
疫功能起明显的双向调节作用[2 ]。
112 对肾功能的影响
陈峰等对服用六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞用
透射电镜技术、电脑图像分析技术和立体学方法定量计算溶酶
体的形态参数后发现: (1) 服用六味地黄丸后细胞生成溶酶体
的速度明显加快,溶酶体的个数比对照组增多57 % ,单位细胞
体积内溶酶体的表面积比增大; (2) 服药后细胞内溶酶体占细
胞体积的百分比与对照组接近,不受服药的影响。由于存在上述
“(1)”的情况,从而提高了细胞的解毒速度并改善了肾功能[3 ]。
马以泉对比观察了六味地黄丸对肾病综合征患儿血清糖
皮质激素受体( GCR)的影响。结果显示,六味地黄丸合用糖皮
质激素 ( GC) 治疗肾病综合征与单纯 GC治疗相比, 用药 24h
后前者 GCR 水平明显高于后者 ( P < 0105) , 且前者的近期疗
效也明显高于后者( P < 0105)
[4 ]。
113 延缓衰老作用
任光友等用甲状腺素和利血平建立阴虚动物模型,并用六
味地黄丸进行治疗。实验结果表明,六味地黄丸对阴虚动物能
明显增加体重,降低体温,降低痛反应,以及增强抗疲劳、耐低
温和耐缺氧能力[5 ]。
周坤福等以小鼠活体骨髓细胞微核 (MN) 和姐妹染色单
体互换 (SCE) 为指标,对滋阴补肾、延缓衰老方六味地黄丸进
行了抗DNA 损伤作用的实验研究。结果表明, 六味地黄丸具
有良好的抗DNA 损伤作用[6 ]。
114 对全血化学发光的抑制及抗氧化作用
龙盛京等用化学发光分析法,研究了六味地黄丸等4个方
剂对全血化学发光的抑制及抗氧化作用。结果表明,六味地黄
丸对体外全血化学发光有抑制作用; 从抗氧化总值看, 六味地
黄丸的抗氧化能力较强[7 ]。
2 临床应用研究进展
211 治疗轻、中度高血压
宁晚英将 38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组和对
照组进行治疗观察, 治疗组 22 例用中药六味地黄丸和复方丹
参片治疗;对照组 16例用心痛定加维生素 E治疗。结果,中药
组降压率为 9019 % , 2 例心电图恢复正常; 西药组降压率为
8715 % ,心电图异常者增加 3例[8 ]。
212 治疗青少年牙周炎
徐学良等将 32 例伴有中医肾虚证表现的青少年牙周炎患
者随机分为两组。治疗组在行常规牙周治疗的同时加服六味地
黄丸;另一组只给予常规治疗,作为对照。结果表明,服六味地
黄丸后, 患者的肾虚症状和牙周自觉症状明显减轻或消失, 牙
周袋明显变浅 ( P < 01001) , 牙龈指数和菌斑指数的下降虽多
于对照组,但差异不显著( P > 0105)
[9 ]。
213 治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症
陈玉兰等采用补肾方药六味地黄丸和骨吸收抑制剂尼尔
雌醇为主药的中西医结合方法, 对 98 例绝经后妇女原发性骨
质疏松症进行治疗。结果,经过 3 个疗程的临床治疗,患者骨痛
症状和骨密度均有显著改善[10 ]。
214 治疗尿道综合征
高普照将 78例患者随机分为两组,治疗组 (46 例) 给予六
味地黄丸合并猪苓汤治疗; 对照组 (32 例) 给予谷维素、小苏
打、氟哌酸、氨苄青霉素治疗,两组均治疗 10d 后观察疗效 ......
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