六味地黄方现代药理学研究新进展 综 述

    齐春会1

    , 张永祥1

    , 沈倍奋2

    [收稿日期] 2001 - 11 - 01

    [基金项目] 国家重点基础研究发展规划(973)项目

    (G1999054401) ,国家自然科学基金重点项目

    (39730480) , “九五”攀登计划和军队杰出人才基

    金项目资助课题

    [作者简介] 齐春会(1967 - ) ,女,河北省南宫市人,硕士,助理

    研究员。

    (1.军事医学科学院毒物药物研究所 ,北京 100850 ;2.军事医学科学院基础医学研究所 ,北京

    100850)

    [摘要] 六味地黄方(Liuwei Dihuang decoction)是中医“滋补肾阴”的经典名方 ,主要用于肝肾阴虚之症。近代临床

    中仍广泛用于肿瘤、糖尿病、自身免疫病等数十种疾病的治疗和辅助治疗。该方具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、保护肝脏和调节肾脏功能等多种药理作用。现代实验药理学研究表明 ,六味地黄汤的主要药理作用是调节神经-

    内分泌-免疫调节网络的平衡 ,其中多糖、寡糖、甙类化合物等是其发挥免疫调节作用的主要物质基础。

    [关键词] 六味地黄方;神经内分泌学;药理学;免疫调节;物质基础

    [中图分类号] R284. 1 R979. 5 R967 [文献标识码] A

    [文章编号]1000-5501(2002) 01-0057-05

    Advances in study on modern pharmacology of Liuwei Dihuang decoction

    QI Chun-Hui

    1

    , ZHANG Yong-Xiang

    1

    , SHEN Bei- Fen

    2

    (1. Institute of Pharmacology and Toxicology , Academy of Military Medical Sciences , Beijing 100850 ,China ;2. Institute of Basic

    Medical Science , Academy of Military Medical Sciences , Beijing 100850 ,China )

    [ Abstract] Liuwei Dihuang decoction is the classical representative famous prescription for“nourishing the kidney-yin” in

    traditional Chinese medicine. It has been used widely in clinical practice for treatment of several diseases such as tumors , diabetes

    mellitus , autoimmune disease , etc. This compound prescription has broad pharmacological activities , especially the action of

    modulating the immune function , anti- tumor action , protecting liver and kidney , and so on. Modern experimental pharmacological

    studies indicated that restoring the equilibrium of neuroendocrine- immunomodulation (NIM) network was its major effect , and

    polysaccharide , oligosaccharide and glycoside compound were its important substance basis modulating immune function.

    [ Key words] Liuwei Dihuang decoction ; neuroendocrinology ;pharmacology ;immunomodulation ; substance basis

    六味地黄方(Liuwei Dihuang decoction)是中医“滋补肾阴”

    的经典名方 ,最早记载于宋朝名医钱乙《小儿药证直诀 ,卷下

    诸方》 ,系将《金匮要略》的肾气丸减去桂枝和附子而成。该

    方由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮和白茯苓六味中

    药以8∶ 4∶ 4∶ 3∶ 3∶ 3 的重量比例配伍组成 ,主要用于治疗肝肾

    阴虚、腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、遗精、消渴等肾阴不足

    之证 ,在中医临床中广为应用 ,并在长期的临床实践中得到

    不断发展和创新 ,应用范围不断扩大 ,目前广泛用于肿瘤[1 ]

    ,慢性肾炎[2 ]

    ,更年期综合征[3 ]

    ,自身免疫病如红斑狼疮[4 ]

    、重

    症肌无力[5 ]

    等数十种疾病的治疗和辅助治疗。近几年 ,该方

    的实验药理学研究取得明显进展 ,其广泛的药理作用、药理

    作用的原理和药理作用的物质基础逐渐被揭示 ,该方的科学

    性包括配方的严谨性和组方的合理性逐渐被认识和赞同。

    下面就六味地黄方的组方特点、实验药理学研究、现代

    实验药理学和药理作用物质基础研究进展作一综述。

    1 组方特点

    六味地黄方的特点在于 “三补”“三泻” :熟地滋阴补肾 ,填精补血;山萸肉滋阴养肝 ,涩精止遗;山药滋肾补脾;此为

    “三补”。泽泻清泻肾火 ,并防熟地之滋腻 ,丹皮清泻肝火 ,并

    制山萸肉之温 ,茯苓淡渗脾湿 ,以助山药之健运 ,三者共为佐

    药 ,为“三泻”。“三补”用量大于“三泻” ,说明该方以滋补为

    主。该方甘淡平和 ,不燥不湿 ,滋而不腻 ,补中有泻 ,寓泻于

    补 ,补泻结合 ,全方共奏滋补肝肾之功效。

    近代实验药理学拆方实验 (免疫功能[6 ]

    、血糖和肝糖

    原[7 ]

    、肝转氨酶[8 ]

    、衰老自由基[9 ]

    及抑癌作用[10 ]

    5 种指标)结

    果提示 ,六味地黄汤(丸)全方优于任何拆方的效果 ,证明了

    其配方的严谨性和组方的合理性 ,也说明了“三补”“三泻”相

    结合是发挥药效不可分割的中心环节。

    2 实验药理学研究

    六味地黄方广泛作用于免疫、心血管、泌尿、生殖和消化

    等各大系统 ,并具有抗肿瘤、抗衰老、调节糖代谢等多种药理

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    军事医学科学院院刊 2002年3月 第26卷 第1期

    Bull Acad Mil Med Sci , Mar 2002 ; Vol 26 No 1

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.作用。

    2. 1 对免疫系统的作用

    六味地黄方从多方面调节机体的免疫功能。六味地黄

    丸5 g kg给小鼠灌服一周 ,可对抗环磷酰胺(CY)和地塞米松

    (DXM)的免疫抑制作用 ,表现为使 CY所致小鼠胸腺和脾脏

    重量的减轻、血清特异性抗体水平的下降和淋巴细胞转化功

    能的降低恢复到接近正常水平 ,使 DXM所致小鼠腹腔巨噬

    细胞吞噬功能下降和外周血淋巴细胞酸性酯酶(ANAE)阳性

    细胞比率降低提高到正常水平。六味地黄汤对老年小鼠的

    免疫功能如脾细胞抗体生成反应也具有增强作用 ,可减轻鸡

    红细胞、 2 ,4-二硝基氟苯、 2 ,4-二硝基氯苯所引起的小鼠迟发

    型超敏反应 ......