双黄连针剂与抗生素药物配伍研究概况.PDF
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2006年2月23日
| 第1页 |
参见附件(78KB，3页)。
双黄连针剂与抗生素药物配伍研究概况
李文杰(解放军第 251医院 , 张家口 075000)
摘要:综述了近年来双黄连针剂与抗生素类药物配伍后理化性质稳定性研究 ,研究结果证实 ,双黄连针剂与
某些抗生素配伍后化学性质稳定 ,溶液外观无变化 ,相互配伍能增强抗菌能力 ,提高疗效 ,可以配伍应用。但
与某些抗生素配伍后 ,化学性质发生明显改变 ,稳定性差 ,溶液颜色发生改变 ,产生沉淀 ,不宜配伍。
关键词:双黄连;抗生素;配伍应用
中图分类号:R942 文献标识码:A 文章编号:1006 - 0111 (2001) 06 - 0336 - 03
双黄连针剂是由金银花、黄芩、连翘提取制成一
种中药复方制剂 ,其主要成分为黄芩苷、绿原酸 ,它
具有较好抗病毒及抗菌作用 ,目前广泛用于病毒性
肺炎、上呼吸道感染 ,扁桃体炎等多种病毒感染及细
菌感染性疾病 ,但在临床使用中与抗生素类药物配
伍增多 ,配伍不当不仅不能提高疗效 ,反而导致药效
降低 ,或药物不良反应发生 ,甚至毒性增加 ,因此 ,双
黄连针与抗生素类药物合理配伍是保证药物安全、有效的重要因素 ,也是临床迫切需要解决的问题。
本文综述了近年来双黄连针剂与抗生素类药物配伍
研究概况 ,为临床用药提供参考。
1 与青霉素类配伍
陈晓盈等[1 ]
对双黄连注射液与青霉素钠配伍
考察后 ,发现放置4h ,溶液未见出现混浊、结晶、颜色
等异常变化 ,pH 值无显著变化 ,经配伍后溶液用紫
外吸收光谱考察 ,溶液的吸收光谱特征无显著改变 ,可以配伍。李仲昆等[2 ]
采用体外 MIC 试验证明:双
黄连粉针与青霉素钠配伍 ,可使双黄连对细菌 MIC
下降85～95 % ,双黄连可使青霉素对金葡菌的 MIC
显著降低 ,两者配伍有显著协同抗菌作用 ,其机制作
者认为β- 内酰胺抗生素破坏了细菌细胞壁 ,使双
黄连容易进入细胞内 ,而发挥抗菌作用。张风彦
等[3 ]
采用系数倍率法测定了双黄连粉针与青霉素
配伍后24h内含量变化。结果:双黄连粉针与青霉素
配伍后 ,溶液中黄芩苷和连翘苷的含量降低 ,而绿原
酸的含量增高 ,而配伍后pH值变化不大。林杉等[4 ]
研究结果认为双黄连粉针与青霉素配伍 ,具有较好
生物稳定性及安全性 ,治疗轻中度肺炎可明显增强
抗感染效果 ,与单用青霉素治疗有显著性差异 ,特别
是降低细菌的耐药性具有治疗意义 ,两药可以同瓶
滴注。张玉广等[5 ]
将青霉素分别加到含有双黄连注
射液60ml 的5 %葡萄糖注射液500ml 或019 %生理
盐水500ml 的溶液中 ,观察外观变化、性状及 pH 值
变化 ,结果无显著变化。李建凯等最近研究[6 ]
,将青
霉素80万 u 和双黄连注射液4ml 配伍24h ,外观无明
显变化 ,但用白细胞移动抑制试验(LMIT法)配伍3
种剂量时 ,均出现阳性反应 ,作者认为青霉素不能与
双黄连合用 ,否则增加青霉素弱阳性或假阴性患者
发生过敏反应的危险 ,可间隔一定时间交替应用 ,更
换品种或配伍液皮试阴性后再用 ,也不主张同时在
两个不同用药部位分别给药。
李峰等[7 ]
用紫外分光光度计测定了氨苄青霉
素的血药浓度 ,结果表明配伍后氨苄青霉素的血药
浓度高于单用。临床应用中证实氨苄青霉素与双黄
连针剂联用疗效增强 ,作者认为其机制是氨苄青霉
素与双黄连针剂的排泄主要都在肾小管有关 , 可竞
争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌 ,从而提高氨苄
青霉素的血药浓度。张玉广等[5 ]
将氨苄青霉素加
有大量实验数据为静脉药物配置服务提供有力依
据 , (如美国 ASHP 编辑的 HANDBOOK ON IN2
J ECTABL E DRU GS) ,而国内在用药品种、药品的
生产工艺等各方面因素都同国外存在较大差异 ,单
沿用国外的参考资料 ,已不能完全适应我国静脉药
物配置服务的发展 ,因此 ,我们需要大量、系统的实
验研究。本文也为头孢噻肟钠配制成品的存放条件
和使用期限提供了参考。
参考文献:
[1 ] Das GV. Stability of cefotaxime sodium as determined by HPLC
[J ]1J Pharm Sci ,1984 ,73 :565.
[ 2 ] 中国药典[ S] ,2000 版二部12000 :1971
[ 3 ] Belliveau P P. Stability of cefotaxime sodium and met ronidazole in
019 % sodium chloride injection or in ready - to - use met ronida2
zole bags[J ] . Am J Health - Syst Pharm ,1995 ,52 :1561.
收稿日期:2001 - 07 - 06
633 The Journal of Pharmaceutical Practice Vol . 19 2001 No. 6
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.到含有双黄连注射液 60ml 的5 %葡萄糖或019 %生
理盐水500ml 的溶液中 ,溶液颜色变深 ,不宜配伍应
用。刘栓娣等[8 ]
模拟临床用药浓度比例 ,100ml 生
理盐水含双黄连粉针 600mg加氨苄青霉素钠 115g ,结果溶液颜色即刻变深 ,在波长 276、 319nm 处吸收
值降低 ,且溶液的pH值下降 ,不宜配伍应用 ......
李文杰(解放军第 251医院 , 张家口 075000)
摘要:综述了近年来双黄连针剂与抗生素类药物配伍后理化性质稳定性研究 ,研究结果证实 ,双黄连针剂与
某些抗生素配伍后化学性质稳定 ,溶液外观无变化 ,相互配伍能增强抗菌能力 ,提高疗效 ,可以配伍应用。但
与某些抗生素配伍后 ,化学性质发生明显改变 ,稳定性差 ,溶液颜色发生改变 ,产生沉淀 ,不宜配伍。
关键词:双黄连;抗生素;配伍应用
中图分类号:R942 文献标识码:A 文章编号:1006 - 0111 (2001) 06 - 0336 - 03
双黄连针剂是由金银花、黄芩、连翘提取制成一
种中药复方制剂 ,其主要成分为黄芩苷、绿原酸 ,它
具有较好抗病毒及抗菌作用 ,目前广泛用于病毒性
肺炎、上呼吸道感染 ,扁桃体炎等多种病毒感染及细
菌感染性疾病 ,但在临床使用中与抗生素类药物配
伍增多 ,配伍不当不仅不能提高疗效 ,反而导致药效
降低 ,或药物不良反应发生 ,甚至毒性增加 ,因此 ,双
黄连针与抗生素类药物合理配伍是保证药物安全、有效的重要因素 ,也是临床迫切需要解决的问题。
本文综述了近年来双黄连针剂与抗生素类药物配伍
研究概况 ,为临床用药提供参考。
1 与青霉素类配伍
陈晓盈等[1 ]
对双黄连注射液与青霉素钠配伍
考察后 ,发现放置4h ,溶液未见出现混浊、结晶、颜色
等异常变化 ,pH 值无显著变化 ,经配伍后溶液用紫
外吸收光谱考察 ,溶液的吸收光谱特征无显著改变 ,可以配伍。李仲昆等[2 ]
采用体外 MIC 试验证明:双
黄连粉针与青霉素钠配伍 ,可使双黄连对细菌 MIC
下降85～95 % ,双黄连可使青霉素对金葡菌的 MIC
显著降低 ,两者配伍有显著协同抗菌作用 ,其机制作
者认为β- 内酰胺抗生素破坏了细菌细胞壁 ,使双
黄连容易进入细胞内 ,而发挥抗菌作用。张风彦
等[3 ]
采用系数倍率法测定了双黄连粉针与青霉素
配伍后24h内含量变化。结果:双黄连粉针与青霉素
配伍后 ,溶液中黄芩苷和连翘苷的含量降低 ,而绿原
酸的含量增高 ,而配伍后pH值变化不大。林杉等[4 ]
研究结果认为双黄连粉针与青霉素配伍 ,具有较好
生物稳定性及安全性 ,治疗轻中度肺炎可明显增强
抗感染效果 ,与单用青霉素治疗有显著性差异 ,特别
是降低细菌的耐药性具有治疗意义 ,两药可以同瓶
滴注。张玉广等[5 ]
将青霉素分别加到含有双黄连注
射液60ml 的5 %葡萄糖注射液500ml 或019 %生理
盐水500ml 的溶液中 ,观察外观变化、性状及 pH 值
变化 ,结果无显著变化。李建凯等最近研究[6 ]
,将青
霉素80万 u 和双黄连注射液4ml 配伍24h ,外观无明
显变化 ,但用白细胞移动抑制试验(LMIT法)配伍3
种剂量时 ,均出现阳性反应 ,作者认为青霉素不能与
双黄连合用 ,否则增加青霉素弱阳性或假阴性患者
发生过敏反应的危险 ,可间隔一定时间交替应用 ,更
换品种或配伍液皮试阴性后再用 ,也不主张同时在
两个不同用药部位分别给药。
李峰等[7 ]
用紫外分光光度计测定了氨苄青霉
素的血药浓度 ,结果表明配伍后氨苄青霉素的血药
浓度高于单用。临床应用中证实氨苄青霉素与双黄
连针剂联用疗效增强 ,作者认为其机制是氨苄青霉
素与双黄连针剂的排泄主要都在肾小管有关 , 可竞
争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌 ,从而提高氨苄
青霉素的血药浓度。张玉广等[5 ]
将氨苄青霉素加
有大量实验数据为静脉药物配置服务提供有力依
据 , (如美国 ASHP 编辑的 HANDBOOK ON IN2
J ECTABL E DRU GS) ,而国内在用药品种、药品的
生产工艺等各方面因素都同国外存在较大差异 ,单
沿用国外的参考资料 ,已不能完全适应我国静脉药
物配置服务的发展 ,因此 ,我们需要大量、系统的实
验研究。本文也为头孢噻肟钠配制成品的存放条件
和使用期限提供了参考。
参考文献:
[1 ] Das GV. Stability of cefotaxime sodium as determined by HPLC
[J ]1J Pharm Sci ,1984 ,73 :565.
[ 2 ] 中国药典[ S] ,2000 版二部12000 :1971
[ 3 ] Belliveau P P. Stability of cefotaxime sodium and met ronidazole in
019 % sodium chloride injection or in ready - to - use met ronida2
zole bags[J ] . Am J Health - Syst Pharm ,1995 ,52 :1561.
收稿日期:2001 - 07 - 06
633 The Journal of Pharmaceutical Practice Vol . 19 2001 No. 6
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.到含有双黄连注射液 60ml 的5 %葡萄糖或019 %生
理盐水500ml 的溶液中 ,溶液颜色变深 ,不宜配伍应
用。刘栓娣等[8 ]
模拟临床用药浓度比例 ,100ml 生
理盐水含双黄连粉针 600mg加氨苄青霉素钠 115g ,结果溶液颜色即刻变深 ,在波长 276、 319nm 处吸收
值降低 ,且溶液的pH值下降 ,不宜配伍应用 ......
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