人参对气管插管时心血管反应的影响.PDF
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2006年2月23日
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参见附件(161KB，2页)。
·临床研究·
人参对气管插管时心血管反应的影响
曹临波 王秋生 浙江省宁波市第二医院麻醉科 宁波 315010
郭永斌 浙江省宁波市卫生局中医与基层卫生妇幼处
摘 要 目的: 探讨术前服用人参对全身麻醉快诱导期间气管插管时心血管反应的影响。方法: 随
机将60 例患者分人参组和对照组每组各30 例, 人参组术前服用人参, 对照组术前不服用人参。分
别记录两组病人诱导前后, 插管后 0、 1、 2、 3 分钟时SBP、 MA P、 HR, 观察ECG 变化, 并作统计学分
析。结果: 两组SBP、 MA P、 HR 波动幅度和ECG 变化无明显差异。结论: 术前服用符合适应症的适
量人参对气管插管心血管反应无显著影响。
关键词 人 参 气管插管 心血管反应
近二十年, 中药在西方社会中日益受到重视, 欧
美医学界也开始进行中草药的药效研究。然而随着
它的日益流行, 许多中草药带来的负面影响也引起
注意。例如美国麻醉医学会认为, 某些人参可引发心
血管功能不稳定, 血压增高, 影响病人围手术期安
全, 应在手术前2～ 3 周停止服用人参[ 1 ]。现就术前
服用适量人参对全麻快诱导期间气管插管时心血管
反应的影响作一临床观察。
1 临床资料
2003 年10 月～ 2004 年1 月择期行开腹胆囊切
除病人 60 例, 均为男性, 无实证、热证等忌服人参
者。患者术前半年内均未服用人参。年龄42～ 63 岁,体重 46～ 75 公斤。A SA é～ ê 级, 无高血压、心脏
病病史。60 例随机分人参与对照两组, 各30 例。
2 治疗方法
观察期间两组病人禁食茶、萝卜以及其他中药。
人参组患者于术前 5 日, 每日口服人参(一律选用抚
松产红参)切片 1～ 2g, 早晚各 1 次, 连服 5 日, 对照
组不服用人参。所有患者均于术前肌肉注射鲁米那
011g, 东莨菪碱 013m g, 连续监测ECG, 桡动脉置管
监测SBP、 DBP、 MA P。两组均依次静脉注射咪唑安
定 50Lg? kg、芬 太 尼 3Lg? kg、维 库 溴 铵 011～
012m g? kg, 30 秒钟后给予异丙酚 2m g? kg, 给药
2m in 后插管, 并于1m in 内完成。
观察诱导前后、插管后 0、 1、 2、 3m in 时 SBP、MA P、 HR 及ECG 变化。
3 治疗结果
两组诱导、插管前后血压和心率变化幅度无显
著差异, 见表1。
插管过程中, 人参组 30 例中出现心动过速 12
例, 对照组 30 例中出现13 例。
4 讨 论
麻醉诱导气管插管时, 由于喉镜与气管导管对
咽、喉、气管黏膜的刺激, 使交感- 肾上腺系统活性
增强, 体内儿茶酚胺释放增加, 导致BP 上升, HR 增
加[ 1 ]。该心血管反应虽为一过性, 但对病人尤其是高
血压、冠心病等患者潜在的危险性较大, 甚至可发生
意外。而人参可造成心血管功能不稳定, 血压增高,表1 两组插管前后血压和心率变化(x q±s)
观察指标 组 别 诱导前 诱导后 插管即刻 插管后时间? m in
1 2 3
SBP? kPa 人参组 16 . 9±1. 7 16 . 2±1. 1 18 . 1±2. 2 18 . 8±1. 9 18 . 3±1. 6 17 . 8±1. 0
对照组 16 . 5±1. 9 16 . 1±0. 9 18 . 0±1. 9 18 . 5±2. 0 18 . 1±1. 5 17 . 6±1. 1
MA P? kPa 人参组 11 . 3±1. 1 10 . 8±0. 7 12 . 3±0. 9 12 . 7±1. 1 12 . 5±1. 3 12 . 1±1. 0
对照组 11 . 1±0. 9 10 . 7±0. 8 12 . 1±1. 0 12 . 3±1. 0 12 . 7±1. 2 12 . 2±1. 0
HR? (次? 分) 人参组 78 . 0±7. 9 81 . 0±7. 1 102 . 0±8. 9 103 . 0±9. 2 98 . 0±10. 1 96 . 0±8. 6
对照组 79 . 0±8. 1 82 . 0±8. 0 104 . 0±9. 0 102 . 0±9. 3 99 . 0±10. 3 97 . 0±8. 5
741 浙江中西医结合杂志 2005 年第 15 卷第 3 期 Zhejiang J ITCWM (Vo l115 No13 2005)
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.如作用较强, 则加剧气管插管的心血管反应 ......
人参对气管插管时心血管反应的影响
曹临波 王秋生 浙江省宁波市第二医院麻醉科 宁波 315010
郭永斌 浙江省宁波市卫生局中医与基层卫生妇幼处
摘 要 目的: 探讨术前服用人参对全身麻醉快诱导期间气管插管时心血管反应的影响。方法: 随
机将60 例患者分人参组和对照组每组各30 例, 人参组术前服用人参, 对照组术前不服用人参。分
别记录两组病人诱导前后, 插管后 0、 1、 2、 3 分钟时SBP、 MA P、 HR, 观察ECG 变化, 并作统计学分
析。结果: 两组SBP、 MA P、 HR 波动幅度和ECG 变化无明显差异。结论: 术前服用符合适应症的适
量人参对气管插管心血管反应无显著影响。
关键词 人 参 气管插管 心血管反应
近二十年, 中药在西方社会中日益受到重视, 欧
美医学界也开始进行中草药的药效研究。然而随着
它的日益流行, 许多中草药带来的负面影响也引起
注意。例如美国麻醉医学会认为, 某些人参可引发心
血管功能不稳定, 血压增高, 影响病人围手术期安
全, 应在手术前2～ 3 周停止服用人参[ 1 ]。现就术前
服用适量人参对全麻快诱导期间气管插管时心血管
反应的影响作一临床观察。
1 临床资料
2003 年10 月～ 2004 年1 月择期行开腹胆囊切
除病人 60 例, 均为男性, 无实证、热证等忌服人参
者。患者术前半年内均未服用人参。年龄42～ 63 岁,体重 46～ 75 公斤。A SA é～ ê 级, 无高血压、心脏
病病史。60 例随机分人参与对照两组, 各30 例。
2 治疗方法
观察期间两组病人禁食茶、萝卜以及其他中药。
人参组患者于术前 5 日, 每日口服人参(一律选用抚
松产红参)切片 1～ 2g, 早晚各 1 次, 连服 5 日, 对照
组不服用人参。所有患者均于术前肌肉注射鲁米那
011g, 东莨菪碱 013m g, 连续监测ECG, 桡动脉置管
监测SBP、 DBP、 MA P。两组均依次静脉注射咪唑安
定 50Lg? kg、芬 太 尼 3Lg? kg、维 库 溴 铵 011～
012m g? kg, 30 秒钟后给予异丙酚 2m g? kg, 给药
2m in 后插管, 并于1m in 内完成。
观察诱导前后、插管后 0、 1、 2、 3m in 时 SBP、MA P、 HR 及ECG 变化。
3 治疗结果
两组诱导、插管前后血压和心率变化幅度无显
著差异, 见表1。
插管过程中, 人参组 30 例中出现心动过速 12
例, 对照组 30 例中出现13 例。
4 讨 论
麻醉诱导气管插管时, 由于喉镜与气管导管对
咽、喉、气管黏膜的刺激, 使交感- 肾上腺系统活性
增强, 体内儿茶酚胺释放增加, 导致BP 上升, HR 增
加[ 1 ]。该心血管反应虽为一过性, 但对病人尤其是高
血压、冠心病等患者潜在的危险性较大, 甚至可发生
意外。而人参可造成心血管功能不稳定, 血压增高,表1 两组插管前后血压和心率变化(x q±s)
观察指标 组 别 诱导前 诱导后 插管即刻 插管后时间? m in
1 2 3
SBP? kPa 人参组 16 . 9±1. 7 16 . 2±1. 1 18 . 1±2. 2 18 . 8±1. 9 18 . 3±1. 6 17 . 8±1. 0
对照组 16 . 5±1. 9 16 . 1±0. 9 18 . 0±1. 9 18 . 5±2. 0 18 . 1±1. 5 17 . 6±1. 1
MA P? kPa 人参组 11 . 3±1. 1 10 . 8±0. 7 12 . 3±0. 9 12 . 7±1. 1 12 . 5±1. 3 12 . 1±1. 0
对照组 11 . 1±0. 9 10 . 7±0. 8 12 . 1±1. 0 12 . 3±1. 0 12 . 7±1. 2 12 . 2±1. 0
HR? (次? 分) 人参组 78 . 0±7. 9 81 . 0±7. 1 102 . 0±8. 9 103 . 0±9. 2 98 . 0±10. 1 96 . 0±8. 6
对照组 79 . 0±8. 1 82 . 0±8. 0 104 . 0±9. 0 102 . 0±9. 3 99 . 0±10. 3 97 . 0±8. 5
741 浙江中西医结合杂志 2005 年第 15 卷第 3 期 Zhejiang J ITCWM (Vo l115 No13 2005)
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.如作用较强, 则加剧气管插管的心血管反应 ......
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