天麻的临床应用.PDF
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2006年2月23日
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参见附件(22KB，2页)。
·中医外治法·
中医外治法治疗疑难杂症三则举隅
鞠 颖
(丹东市振兴区第一卫生院 ,辽宁丹东 118000)
关 键 词:外治法; 疑难杂症; 治疗
中图分类号:R256. 9 文献标识码:A 文章编号:1671 - 7813 (2004) 02 - 0153 - 01
笔者常以针、灸、火罐等中医外治方法处理内科病症 ,收
到了简、便、验、廉、快 ,无副作用的效果。现介绍外治病案三
则 ,以就正于同道。
1 风团瘙痒案
孙某某 ,女 ,68 岁。1999年 7 月 21 日以高血压病、风心
病、脑梗塞病 ,并见眩晕、口眼歪斜 2 日入院。入院诊断:1.
椎基底动脉供血不足。2.周围性面神经瘫。3.电解质紊乱。
中医辨证:肝风挟痰 ,上蒙清窍。中医治疗以化痰熄风通络 ,中药汤剂以半夏白术天麻汤加味口服 ,日 1 剂 ,配合复方丹
参注射液静点 ,治疗过程顺利。然于入院后第 6 天 ,患者突
觉全身瘙痒 ,双下肢大腿前可见散发的风团 ,手脚心痒甚 ,曾
给予 10 %的葡萄糖酸钙及扑尔敏治疗不效。患者仍全身钻
心样瘙痒 ,难以忍受 ,四肢痒以右手心为甚。患者心情烦躁 ,舌红而干 ,脉弦而数。经云: “诸痛痒疮 ,皆属于心;诸躁狂
越 ,皆属于火” ,中医辨证:天人合一 ,时值炎夏 ,酷暑难耐 ,暑
热扰心 ,内生心火 ,内外合邪 ,泛溢于肌肤 ,故导致皮肤瘙痒
难耐。治宜清心泻热止痒 ,即予 2. 5寸毫针选刺:双内关、双
血海、双足三里、双三阴交 ,右劳宫穴;泻双太冲;双手少商 ,商阳点刺出血各三滴 ,诸穴留针 20 分钟起针。效果:自留针
后 3 分钟后痒止 ,此后每日随访再无复发。
按:本案是以泻双太冲以清心肝之火热;双少商、双商阳点
刺放血以清热解毒;刺双内关以调心系之经气;刺双血海以活血
化瘀,凉血解毒;刺右劳宫穴用意亦泻心经之火气;因天气炎热,患者年高体弱,出汗过多,以至气阴两伤,故加刺双足三里,双三
阴交以扶正祛邪,气阴双补。诸穴配伍,共奏清热凉血、泻火解
毒、扶正祛邪之功效。故取效迅速,立竿见影。
2 高血压、心绞痛案
刘某某 ,女 ,61 岁。患者曾有高血压病史 30 年 ,血压高
时可达 27 14kPa ,每由饮食中或活动后而发作心前区疼痛 ,服用消心痛或丹参滴丸可以得到缓解。此次因上症发作频
繁 ,于 1999年 6 月 29 日入院治疗。7 月 5 日中午 11 时 40
分患者在进食中再次发作心前区疼痛 ,伴有胸闷气短 ,即刻
血压 27 14kPa ,立在患者背部华佗侠脊穴左侧线平心脏水
平找到一疼痛敏感点(约平第七胸椎棘突水平)针刺得气后
留置 ,同时加刺双内关、双太冲及双曲池穴 ,即刻患者已述症
状缓解 ,留针 20 分钟后起针 ,心前区疼痛、胸闷气短症状已
完全消失 ,再测血压已降为: 24. 33 12kPa。此后半月内随
访 ,心前区仅有几次不适感出现且不伴有胸闷气短 ,并能自
行缓解 ,患者于半月后出院。
体 会 华佗侠脊穴属经外奇穴 ,主治相应水平内脏疾
病 ,运用起来简便、安全 ,疗效显著。治疗时适当配伍 ,如心
病配内关 ,胆病配胆囊穴 ,会起到更好的治疗效果。本案例
以华佗侠脊穴配双内关主治心前区疼痛 ,伍用双曲池、泻双
太冲以平肝潜降 ,起到了心痛止 ,血压缓降的作用 ,体现出中
医学辨证论治的精髓。
3 头痛眩晕失眠案
崔某某 ,男 ,52 岁。1999年 3 月始发脑梗塞经治好转出
院。1998年 7 月 1 日以再发左侧肢体麻木 ,无力 ,行走不
稳 ,言语不利而入院治疗。7 月 5 日脑 MRI 提示: 1. 右桥
脑、左枕及左半卵圆中心陈旧性脑梗塞灶。2. 左侧脑室前
方、后方胼胝体见长 T1 ,长 T2信号区 ,考虑梗塞。7 月 9 日
TCD提示:右侧大脑中动脉主干及颈内动脉血流速增快 ,右
侧椎动脉流速减慢。7 月 5 日心电图示: T波改变。入院后
中医辨治以益气活血之中药汤剂内服为主 ,病情有好转。然
患者本人因既往身体相当健康 ,此次患病 ,始终不能接受现
实 ,心绪极差 ,常常思虑过度而不能自解。8 月 9 日下午 ,患
者述因昨夜失眠而有头目眩晕 ,恶心口苦 ,视之面色潮红 ,脉
见关上浮弦。中医辨证由心肝火盛 ,肝阳化风 ,火扰心神而
致。治宜平肝潜阳、熄风止眩法;从辨病论治的角度来分析 ,其眩晕实由脑内存在多发之梗塞病灶 ,并由颈内动脉、大脑
中动脉、椎动脉供血不足所导致 ,从整体上来说显然系心脑
血管供血不足的问题 ......
中医外治法治疗疑难杂症三则举隅
鞠 颖
(丹东市振兴区第一卫生院 ,辽宁丹东 118000)
关 键 词:外治法; 疑难杂症; 治疗
中图分类号:R256. 9 文献标识码:A 文章编号:1671 - 7813 (2004) 02 - 0153 - 01
笔者常以针、灸、火罐等中医外治方法处理内科病症 ,收
到了简、便、验、廉、快 ,无副作用的效果。现介绍外治病案三
则 ,以就正于同道。
1 风团瘙痒案
孙某某 ,女 ,68 岁。1999年 7 月 21 日以高血压病、风心
病、脑梗塞病 ,并见眩晕、口眼歪斜 2 日入院。入院诊断:1.
椎基底动脉供血不足。2.周围性面神经瘫。3.电解质紊乱。
中医辨证:肝风挟痰 ,上蒙清窍。中医治疗以化痰熄风通络 ,中药汤剂以半夏白术天麻汤加味口服 ,日 1 剂 ,配合复方丹
参注射液静点 ,治疗过程顺利。然于入院后第 6 天 ,患者突
觉全身瘙痒 ,双下肢大腿前可见散发的风团 ,手脚心痒甚 ,曾
给予 10 %的葡萄糖酸钙及扑尔敏治疗不效。患者仍全身钻
心样瘙痒 ,难以忍受 ,四肢痒以右手心为甚。患者心情烦躁 ,舌红而干 ,脉弦而数。经云: “诸痛痒疮 ,皆属于心;诸躁狂
越 ,皆属于火” ,中医辨证:天人合一 ,时值炎夏 ,酷暑难耐 ,暑
热扰心 ,内生心火 ,内外合邪 ,泛溢于肌肤 ,故导致皮肤瘙痒
难耐。治宜清心泻热止痒 ,即予 2. 5寸毫针选刺:双内关、双
血海、双足三里、双三阴交 ,右劳宫穴;泻双太冲;双手少商 ,商阳点刺出血各三滴 ,诸穴留针 20 分钟起针。效果:自留针
后 3 分钟后痒止 ,此后每日随访再无复发。
按:本案是以泻双太冲以清心肝之火热;双少商、双商阳点
刺放血以清热解毒;刺双内关以调心系之经气;刺双血海以活血
化瘀,凉血解毒;刺右劳宫穴用意亦泻心经之火气;因天气炎热,患者年高体弱,出汗过多,以至气阴两伤,故加刺双足三里,双三
阴交以扶正祛邪,气阴双补。诸穴配伍,共奏清热凉血、泻火解
毒、扶正祛邪之功效。故取效迅速,立竿见影。
2 高血压、心绞痛案
刘某某 ,女 ,61 岁。患者曾有高血压病史 30 年 ,血压高
时可达 27 14kPa ,每由饮食中或活动后而发作心前区疼痛 ,服用消心痛或丹参滴丸可以得到缓解。此次因上症发作频
繁 ,于 1999年 6 月 29 日入院治疗。7 月 5 日中午 11 时 40
分患者在进食中再次发作心前区疼痛 ,伴有胸闷气短 ,即刻
血压 27 14kPa ,立在患者背部华佗侠脊穴左侧线平心脏水
平找到一疼痛敏感点(约平第七胸椎棘突水平)针刺得气后
留置 ,同时加刺双内关、双太冲及双曲池穴 ,即刻患者已述症
状缓解 ,留针 20 分钟后起针 ,心前区疼痛、胸闷气短症状已
完全消失 ,再测血压已降为: 24. 33 12kPa。此后半月内随
访 ,心前区仅有几次不适感出现且不伴有胸闷气短 ,并能自
行缓解 ,患者于半月后出院。
体 会 华佗侠脊穴属经外奇穴 ,主治相应水平内脏疾
病 ,运用起来简便、安全 ,疗效显著。治疗时适当配伍 ,如心
病配内关 ,胆病配胆囊穴 ,会起到更好的治疗效果。本案例
以华佗侠脊穴配双内关主治心前区疼痛 ,伍用双曲池、泻双
太冲以平肝潜降 ,起到了心痛止 ,血压缓降的作用 ,体现出中
医学辨证论治的精髓。
3 头痛眩晕失眠案
崔某某 ,男 ,52 岁。1999年 3 月始发脑梗塞经治好转出
院。1998年 7 月 1 日以再发左侧肢体麻木 ,无力 ,行走不
稳 ,言语不利而入院治疗。7 月 5 日脑 MRI 提示: 1. 右桥
脑、左枕及左半卵圆中心陈旧性脑梗塞灶。2. 左侧脑室前
方、后方胼胝体见长 T1 ,长 T2信号区 ,考虑梗塞。7 月 9 日
TCD提示:右侧大脑中动脉主干及颈内动脉血流速增快 ,右
侧椎动脉流速减慢。7 月 5 日心电图示: T波改变。入院后
中医辨治以益气活血之中药汤剂内服为主 ,病情有好转。然
患者本人因既往身体相当健康 ,此次患病 ,始终不能接受现
实 ,心绪极差 ,常常思虑过度而不能自解。8 月 9 日下午 ,患
者述因昨夜失眠而有头目眩晕 ,恶心口苦 ,视之面色潮红 ,脉
见关上浮弦。中医辨证由心肝火盛 ,肝阳化风 ,火扰心神而
致。治宜平肝潜阳、熄风止眩法;从辨病论治的角度来分析 ,其眩晕实由脑内存在多发之梗塞病灶 ,并由颈内动脉、大脑
中动脉、椎动脉供血不足所导致 ,从整体上来说显然系心脑
血管供血不足的问题 ......
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