吴生元运用附子的经验

    彭江云 云南中医学院附属医院 (650021) 吴泳昕 云南省第一人民医院 (650021)

    关键词:附子 吴生元 学术经验

    吴生元教授 ,全国第二批名老中医学术经验继承

    工作指导老师 ,出生于中医世家 ,从事医学教育与临

    床40余年。廪承家学 ,注重经典 ,尤其是《伤寒论》的

    研究 ,运用附子既有继承又有创新 ,在云南省独树一

    帜。笔者有幸跟师3年 ,体会颇深 ,现介绍如下 ,以供

    同道参考:

    附子应用历史悠久 ,由于有毒 ,配伍较复杂 ,故疑

    忌较多。导师继承家学 ,对附子作了深入的研究 ,对

    附子的历史渊源 ,性味功效和药理特性 ,适应范围 ,禁

    忌及注意事项等多方面的问题有深刻的认识 ,如附子

    强心作用明显 ,强心的成份主要是附子中的消旋去甲

    猪毛菜碱、棍撑碱和去甲猪毛菜碱 ,并非乌头碱。附

    子经长时间煮沸后 ,乌头碱水解成乌头原碱 ,毒性大

    减 ,强心成份仍然保存。又如附子除对心血管系统、性腺及肾上腺有作用外 ,其抗炎作用 ,增强免疫功能

    的作用 ,镇痛镇静等作用经实验研究均得到证实 ,详

    细情况导师在《附子的药理及临床应用问题》一文中

    已作介绍 ,为此 ,导师认为对附子的临床应用 ,不能单

    凭经验判断 ,要有科学依据 ,要让附子真正用于临床

    发挥其效用 ,一则继承前人经验 ,再则通过临床实践 ,结合近代药理研究成果 ,掌握附子特性及其临床用药

    规律;才能让附子的临床效应充分地发挥出来。

    吴佩衡《医药简述》说: “附子 ……温暖火寒 ,补命

    门真火 ,回阳生津 ,驱逐阴寒 ,回阳救逆”。附子的作

    用在于温阳 ,阳气是机体生命之本 ,然一身之阳气根

    舍于肾 ,阳气是生命的动力 ,为抗邪之活力 ,当人体阳

    气不足 ,机能衰退之时 ,导师以温扶阳气为治疗大法 ,附子成为温扶阳气之要药 ,为此 ,导师较为完整地提

    出阴虚阴寒之证的概念 ......