中药泽泻抑制尿草酸钙结石形成的研究进展.PDF
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2006年2月23日
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参见附件(127KB，3页)。
中药泽泻抑制尿草酸钙结石形成的研究进展
李浩勇1 X
综述 刘继红2
审校
(1 海南医学院附属医院泌尿外科 ,海南 海口 570102)
(2 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 ,湖北 武汉 430030)
摘 要 中草药方剂用于防治尿石已有数千年历史,但其具体作用机制和有效成分尚不清楚。近年来,有学者报
道中药泽泻在动物实验和临床研究中对尿草酸钙结石形成有显著抑制作用。本文就这方面的研究作一
综述。
关键词 尿路结石;泽泻;草酸钙
[中图分类号]R243 ;R696 +
. 5 [文献标识码]A [文章编号]100124594 (2003) 0120059203
目前 ,尿路结石的外科治疗多采用体外冲击波
碎石术(ESWL)和腔内泌尿外科等方法 ,但尿石被摘
除或排出后的复发率较高。一项大样本的调查报告
表明:结石复发的危险性在10年内达67 % ,在25年
内达75 %[1 ]。迄今为止 ,临床医生还未能找到有效
预防尿路结石复发的药物。因而如何有效地预防尿
路结石的复发成为当前一项重要任务。
中草药方剂用于防治尿石症已有数千年历史 ,因其具有丰富的临床经验和副作用少等优点而备受
关注 ,但对其具体机制 ,特别是单味中药深入的基础
研究报道较少。
1 含泽泻的中药方剂对尿石症的临床研究
泽泻[Alisma Orientatis(sam. ) Juzep ]为泽泻科植
物 ,药为其块茎、性寒、味甘。归肾、膀胱经。具有利
水、渗湿、泄热的功效[2 ]。泽泻可与多种中草药配合
组成多种方剂 ,如金龙排石汤、五苓散、猪苓汤等 ,用
于尿石症的治疗。
康新立等[3 ]
研究发现用五苓散(猪苓、茯苓、泽
泻各12g ,白术、桂枝各10. 0g组成)水提取液体外能
抑制草酸钙结晶生长 ,降低草酸钙结晶生长指数(从
53. 8 %降至15. 2 %) ;在大鼠体内抑制草酸钙结晶在
肾脏生长 ,减少肾一水草酸钙含量(从 3. 547mg g减
至2. 446mg g干肾组织) ;临床试验则能提高尿石症
患者尿葡胺聚糖 GAGs含量(从31. 2 mg 24h提高到
46. 4mg 24h) 。王承训[4 ]
用金龙排石汤对 200 例输
尿管结石病例作治疗观察 ,排石率为78 %。
在日本 ,自 1980 年八竹和粟田等[5 ]
报告猪苓汤
具有治疗泌尿系结石的作用以来 ,猪苓汤就成为了
临床预防和治疗尿石症的常用药物之一。此后 ,陆
续有学者对猪苓汤治疗尿石症的作用机制进行了研
究。1985年小川等[6 ]
发现猪苓汤可降低尿液中草
酸排泄量和肾组织草酸含量而抑制大白鼠实验性肾
结石的形成。
2 单味泽泻抑制尿草酸钙结石的实验研究
Utsunmiya 等[7 ]
对组成猪苓汤的单味中药进行
逐一筛选试验 ,发现泽泻水提取液在浓度为 5mg ml
时 ,体外能明显抑制草酸钙结晶的生长和聚集 ,聚集
抑制指数 ( Ia) 大于 80 % ,生长抑制指数 ( Ig) 大于
90 %。Kawamura 等[8 ]
研究表明 ,在稀释的尿液中 ,泽
泻水提取物浓度在10mg ml 时有强烈的抑制草酸钙
生长和聚集作用 ,而在未稀释的亚稳尿液中 ,泽泻水
提取物浓度在0. 1～1. 0mg ml 时 ,即有抑制作用 ,同
10 Winter P ,Schoeneich G,Ganter K,et al . Int Urol Nephrol ,1998 ;30 (2) :
113～21
11 Neimark AI ,Fidirkin AV ,Zhukov VN ,et al . Urol Nefrol Mosk ,1997 ;4 :
11～13
12 Aleksandra Rutz2Danielczak ,Danuta Pupek2Musialik ,Bozena Raszeja2
Wanic. Nephron ,1998 ;79 :162～166
13 Walter L ,Anemone M,Dirk M,et al . J Urol ,1996 ;155 :48～51
14 Michael ASJewett ,Claire Bombardier ,Alexander GLogan ,et al . J Urol ,1998 ;160 :1241～1243
15 Gunter Janetschek , Ferdinand Frauscher , Rudolf Knapp , et al . J Urol ,1997 ;158 :346～351
16 Lifshitz OA ,Lingeman JE ,Zafar FS ,et al . J Endourol ,1998 ;12 (5) :469
～475
[收稿日期:2002201230 ]
95 国外医学泌尿系统分册
作者简介:李浩勇(19742) ,男,湖北鄂州人,硕士,从事尿石症和男科学研究。
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.时发现泽泻水提取物中不含有萄胺聚糖类物质 ,但
是其中所含分子量大于 10 ,000 的大分子物质有强
烈的抑制草酸钙晶体生长和聚集作用。Yamaguchi
等[9 ]
发现泽泻水提取液在大鼠体内能明显降低肾组
织钙含量和抑制大鼠实验性肾结石的形成 ......
李浩勇1 X
综述 刘继红2
审校
(1 海南医学院附属医院泌尿外科 ,海南 海口 570102)
(2 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 ,湖北 武汉 430030)
摘 要 中草药方剂用于防治尿石已有数千年历史,但其具体作用机制和有效成分尚不清楚。近年来,有学者报
道中药泽泻在动物实验和临床研究中对尿草酸钙结石形成有显著抑制作用。本文就这方面的研究作一
综述。
关键词 尿路结石;泽泻;草酸钙
[中图分类号]R243 ;R696 +
. 5 [文献标识码]A [文章编号]100124594 (2003) 0120059203
目前 ,尿路结石的外科治疗多采用体外冲击波
碎石术(ESWL)和腔内泌尿外科等方法 ,但尿石被摘
除或排出后的复发率较高。一项大样本的调查报告
表明:结石复发的危险性在10年内达67 % ,在25年
内达75 %[1 ]。迄今为止 ,临床医生还未能找到有效
预防尿路结石复发的药物。因而如何有效地预防尿
路结石的复发成为当前一项重要任务。
中草药方剂用于防治尿石症已有数千年历史 ,因其具有丰富的临床经验和副作用少等优点而备受
关注 ,但对其具体机制 ,特别是单味中药深入的基础
研究报道较少。
1 含泽泻的中药方剂对尿石症的临床研究
泽泻[Alisma Orientatis(sam. ) Juzep ]为泽泻科植
物 ,药为其块茎、性寒、味甘。归肾、膀胱经。具有利
水、渗湿、泄热的功效[2 ]。泽泻可与多种中草药配合
组成多种方剂 ,如金龙排石汤、五苓散、猪苓汤等 ,用
于尿石症的治疗。
康新立等[3 ]
研究发现用五苓散(猪苓、茯苓、泽
泻各12g ,白术、桂枝各10. 0g组成)水提取液体外能
抑制草酸钙结晶生长 ,降低草酸钙结晶生长指数(从
53. 8 %降至15. 2 %) ;在大鼠体内抑制草酸钙结晶在
肾脏生长 ,减少肾一水草酸钙含量(从 3. 547mg g减
至2. 446mg g干肾组织) ;临床试验则能提高尿石症
患者尿葡胺聚糖 GAGs含量(从31. 2 mg 24h提高到
46. 4mg 24h) 。王承训[4 ]
用金龙排石汤对 200 例输
尿管结石病例作治疗观察 ,排石率为78 %。
在日本 ,自 1980 年八竹和粟田等[5 ]
报告猪苓汤
具有治疗泌尿系结石的作用以来 ,猪苓汤就成为了
临床预防和治疗尿石症的常用药物之一。此后 ,陆
续有学者对猪苓汤治疗尿石症的作用机制进行了研
究。1985年小川等[6 ]
发现猪苓汤可降低尿液中草
酸排泄量和肾组织草酸含量而抑制大白鼠实验性肾
结石的形成。
2 单味泽泻抑制尿草酸钙结石的实验研究
Utsunmiya 等[7 ]
对组成猪苓汤的单味中药进行
逐一筛选试验 ,发现泽泻水提取液在浓度为 5mg ml
时 ,体外能明显抑制草酸钙结晶的生长和聚集 ,聚集
抑制指数 ( Ia) 大于 80 % ,生长抑制指数 ( Ig) 大于
90 %。Kawamura 等[8 ]
研究表明 ,在稀释的尿液中 ,泽
泻水提取物浓度在10mg ml 时有强烈的抑制草酸钙
生长和聚集作用 ,而在未稀释的亚稳尿液中 ,泽泻水
提取物浓度在0. 1～1. 0mg ml 时 ,即有抑制作用 ,同
10 Winter P ,Schoeneich G,Ganter K,et al . Int Urol Nephrol ,1998 ;30 (2) :
113～21
11 Neimark AI ,Fidirkin AV ,Zhukov VN ,et al . Urol Nefrol Mosk ,1997 ;4 :
11～13
12 Aleksandra Rutz2Danielczak ,Danuta Pupek2Musialik ,Bozena Raszeja2
Wanic. Nephron ,1998 ;79 :162～166
13 Walter L ,Anemone M,Dirk M,et al . J Urol ,1996 ;155 :48～51
14 Michael ASJewett ,Claire Bombardier ,Alexander GLogan ,et al . J Urol ,1998 ;160 :1241～1243
15 Gunter Janetschek , Ferdinand Frauscher , Rudolf Knapp , et al . J Urol ,1997 ;158 :346～351
16 Lifshitz OA ,Lingeman JE ,Zafar FS ,et al . J Endourol ,1998 ;12 (5) :469
～475
[收稿日期:2002201230 ]
95 国外医学泌尿系统分册
作者简介:李浩勇(19742) ,男,湖北鄂州人,硕士,从事尿石症和男科学研究。
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.时发现泽泻水提取物中不含有萄胺聚糖类物质 ,但
是其中所含分子量大于 10 ,000 的大分子物质有强
烈的抑制草酸钙晶体生长和聚集作用。Yamaguchi
等[9 ]
发现泽泻水提取液在大鼠体内能明显降低肾组
织钙含量和抑制大鼠实验性肾结石的形成 ......
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