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编号:10922324
低出生体重儿使用H2受体拮抗剂坏死性小肠炎危险增加
http://www.100md.com 《中国医学论坛报》 2006年第7期
     美国罗彻斯特大学Guillet医师等的一项研究表明,给极低出生体重儿使用H2受体拮抗剂会增加其发生坏死性小肠炎(NEC)的危险,这与酸化婴儿饮食可降低其NEC发生危险的研究结果是一致的。

    Guillet医师等从美国国家儿童健康研究所和人类发育新生儿研究网络中提取了1998年9月至2001年12月的极低出生体重儿(401~1500 g)登记数据,并对这些数据进行了分析。研究者用病例对照法对确诊NEC(Bell分期≥Ⅱ期)与既往使用H2受体拮抗剂治疗之间的关系进行了分析,并用条件性逻辑回归分析法对患儿的性别、出生地点(院外或院内)、出生5分钟时Apgar评分<7分和出生后使用激素的情况进行了分析。

    结果表明,在11072名至少生存12小时的新生儿中,有787例(7.1%)发生NEC(出生体重为401~750 g的新生儿中有11.5%发生NEC,出生体重为751~1000 g的新生儿中有9.1%发生NEC,出生体重为1001~1250 g的新生儿中有6.0%发生NEC,出生体重为1251~1500 g的新生儿中有3.9%发生NEC)。既往使用H2受体拮抗剂会使出生体重为401~750 g的新生儿NEC的发生率增加71%(P<0.0001),使出生体重为1251~1500 g的新生儿NEC的发生率增加49%(P=0.0010)。[Pediatrics 2006, 117(2): e137]

    研究提示:H2受体拮抗剂治疗与新生儿NEC的发病率增高相关,这与先前的随机试验证实的酸化婴儿饮食可使NEC发生率降低的结果是一致的。总之,胃中pH值水平确为影响NEC发病的一种因素。, 百拇医药