右心室心尖部一直是被选择最多的起搏部位。主要原因是心室导线容易到位且固定牢靠。然而,许多研究表明,右心室心尖部起搏可以引起左心室收缩和舒张功能异常,产生不良的血流动力学效应。长期起搏还有可能引起二尖瓣返流、左室肥大和心力衰竭。因此,在右心室其他部位(如流出道、间隔部或希氏束)起搏是否与生理情况下更相符,能产生更好的血流动力学效应,已成为近年来的研究热点。

    希氏束起搏和希氏束旁起搏

    研究表明,希氏束起搏可使心室激动的顺序和正常一样,左右心室收缩保持同步,心功能维持正常,是理想的真正意义上的心室生理性起搏。

    要实现希氏束起搏,首先要经股静脉放置一根标测电极,以记录到希氏束电图作为标志,然后,操作螺旋电极靠近希氏束,试起搏夺获希氏束后,将螺旋电极旋进组织中 ......