当前位置: 首页 > 医疗版 > 医疗管理 > 医疗信息
编号:10922238
看病贵 贵在哪里?
http://www.100md.com 2006年2月23日 《中国中医药报》 第2492期
     当前,看病贵已成为人们议论的焦点,也是政府需要解决的难题之一,尤其是哈尔滨天价医药费的出现,更是把这一问题推向了高潮。那么,看病贵究竟贵在哪里?笔者经过深入调研和分析,发现原因有以下几个方面:

    药品贵。正常的药品更新换代,自然提高了药价,如过去使用土霉素片剂、青霉素针剂,现在使用阿莫西林胶囊、先锋霉素针剂等,其成本价的自然上升,拉动了药品价格,应该说这是次要的原因,造成药品贵的主要原因还是药品流通领域的层层加码、独家垄断和临床促销药的花样翻新,使原来价廉的药物到患者手中时价格翻到几倍,甚至高到十倍乃至百倍。药品贵是造成看病贵最主要的因素之一。

    检查贵。大型医疗设备由于一次性投入大,国家有关部门核定的收费标准相应就高,如螺旋CT、核磁共振等,购置时都要几百万元,甚至还有上千万元的检查和治疗设备,因此,每次检查少则上百元、几百元,多则上千元到几千元,客观上助长了看病贵。同时,随着现代科技的发展,各种医疗和检查项目不断增多,病人到医院看病,往往要做多种检查,尤其是患了疑难杂症,检查项目更多,费用自然更高,况且,有的经济条件较好的病人往往主动要求做大型检查或多种检查。检查费用高也是看病贵的重要原因之一。

    过度医疗。表现为滥用药、滥检查。由于政府补偿不足,医院生存和发展还不同程度地需要靠创收补偿,医院及医务人员出于自身利益考虑,让病人使用不需要使用的贵重药品或开大处方,动员、要求病人做不需要做的检查等不良现象还客观存在,医院获取一分利,患者需增十分本,自然加重了病人负担。当然也有病人出于对疾病的担心,点名要贵药、好药,做不必要的检查;医生或出于自身经济利益,或出于医疗上的自我保护,避免误诊引起的纠纷而顺从病人。

    专家费用贵。随着群众收入水平的提高,以及人们对自身健康的重视,尤其是先富起来的人们,看病总想找专家,小病也要到大医院,挂专家号,导致专家号难求,大医院滋生号贩子。由于供不应求,专家费、会诊费不断上升,托关系,找路子请专家看病,花费有时也不少。

    外出求医贵。多数人得了疑难杂病或大病,总是长途奔波,到北京、上海等大、中城市的大医院去求治,而且常常不能及时住院。来回车旅费以及人员陪护、食宿、请专家等各项医疗外的费用,也在客观上加重了病人负担。

    手术贵,尤其是大型手术贵。因为手术是一项高风险工作,需要医护人员集体协作。尤其是大手术,需要耗费的人力、物力就更多,医疗成本大,收费就自然高;而一些需要植入器材的大型手术,如安装心脏起博器、人工关节置换等,有的原材料就达数万元。可见,大型手术贵有多种原因。当然,也有不少医院不按物价局核定的手术项目收费,在手术中乱收费、多收费,从而加重了手术贵的现象。

    总之,看病贵的原因是多方面的,其中既有药品、原材料等成本物价上涨因素,也有医疗体制、补偿机制不健全等因素;既有医院管理方面原因,也有药品、器材流通领域的问题。解决群众看病贵,关键是合理检查、合理治疗、合理用药,需要多部门协作,找准症结,综合治理,才能成效显著。, http://www.100md.com(姜华琦 安徽省太和县中医院)