骨盆pelvis以界线(骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘的连线)分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。大骨盆参与腹腔的组成，已述于前。盆部系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。

    第一节 盆部

    一、盆壁、盆筋膜和盆膈

    盆壁pelvic wall 由小骨盆、附着在骨盆内面的肌及其筋膜所组成。其中小骨盆在上册第三章已叙述。盆腔的底为盆膈。

    1.骨盆肌

    骨盆肌为附着于盆壁内面的肌(图9-1)，有闭孔内肌和梨状肌。闭孔内肌obturator internus位于盆腔侧壁，起自闭孔膜内面及其邻近骨面，经从骨小孔出盆腔，止于股骨转子窝。它的前上缘及其筋膜参与闭膜管的围成。梨新诗肌piriformis位于盆腔后壁，起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子。该肌未能完全封闭坐骨大孔，其上、下缘的空隙分别称梨状肌上、下孔。此二肌在臀部解剖时已见到。

    图9-1 盆壁和盆底肌

    2.盆膈

    盆膈pelvic diaphragm由前方的肛提肌和后方的尾骨肌以及覆盖在两肌上、下面的盆膈上、下筋膜组成，又称盆底(图9-2)。盆膈具有承托盆腔脏器、协助排便、分娩等功能。

    图9-2 盆膈(上面观)

    (一)肛提肌levator ani 为阔肌，两侧连合成漏斗状。起于耻骨联合的盆面、盆筋膜腱弓(肛提肌腱弓)和坐骨棘的盆面。肌纤维向后内方，在中线处与对侧肌纤维会合止于会阴中心腱、肛尾韧带和尾骨尖。在会阴中心腱前方，两侧前份的肌纤维围成盆膈裂孔，在男性有尿道、在女性有尿道和阴道通过。

    根据肌纤维的起止和排列，肛提肌自前向后又可分为耻骨阴道肌(女性)或前列腺提肌(男性)、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌等四部。

    女性的耻骨阴道肌pubovaginalis和男性的前列腺提肌levator prostatae均起自耻骨联合及肛提肌腱弓前份，耻骨阴道肌的肌纤维沿尿道、阴道的两侧行走，并与尿道、阴道的肌纤维交织，有协助缩小阴道口的作用。前列腺提肌的肌纤维经前列腺两侧止于会阴中心腱，有支持前列腺的作用。

    耻骨直肠肌puborectalis起于耻骨盆面和肛提肌腱弓前份，肌纤维行向后内，并与对侧纤维交织构成U形袢，围绕于直肠和肛管交界处的侧方和后方，协助括约肌的肛门。

    耻尾肌pubococcygeus起于肛提肌腱弓中份，止于肛尾韧带。

    髂尾肌illiococcygeus起于肛提肌腱弓后份和坐骨棘盆面 ......