主管权限下移 试点工作提速
河北“新农合”试点工作将由省管转为市管为主
编者按：
新型农村医疗合作制度(以下简称“新农合”)试点开展两年多来，在各省试点地区积累了丰富的经验。而在前不久公布的《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》中，明确提出中央和地方财政将较大幅度提高新型农村合作医疗补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。在此背景下，“新农合”试点工作该如何顺利推进和完善呢？让我们走近“新农合”干线，关注各地最新进展。
近日记者获悉，从今年开始，河北省的新型农村合作医疗试点工作将由省管转为市管为主。该省卫生厅要求各市、县进一步建立健全领导机构和管理机构，特别是市级卫生行政部门要充分发挥指导、监督和管理作用。
形势发展的需要
河北省井陉县卫生局办公室梁主任告诉记者，目前，该政策还没有在全省实施，刚开始是选取几个地方作为试点，相信今后会逐步铺开。他表示，“新农合”试点工作主管权限的下移，将大大加快试点工作开展的步伐。
, 百拇医药
对此，中国农村卫生协会理事、海南省医院管理学会会长刘庭芳分析说，河北省这项新措施的出台与今年1月中旬由卫生部、国家发改委、财政部、国家食品药品监督管理局等七部委联合发出的《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(以下简称《通知》)有直接关联(见2月6日本版)。“从各地试点的实际情况看，进度也超出了原定计划。”刘庭芳补充说，“省管转为市管，带来的好处是可以缩短运作时间，有利于提高基层管理者的工作积极性。”
在陕西省洛川县，推行“新农合”试点是该县卫生局副局长马进宽的主要工作之一，据他介绍，陕西省的“新农合”试点工作由省里成立的“新型农村合作医疗管理中心”制订宏观政策，具体的工作则由县级主管部门来执行，全国大部分地方的做法都与此相似。而河北省将试点工作的主管权限由省下放到市，此举将有利于形成一个省、市、县三级组成的完善体系，更好地统筹工作。马进宽分析说，《通知》要求2006年全国试点县(市、区)的数量要达到全国县(市、区)总数的40%左右；至2007年扩大至60%左右；2008年在全国范围内基本推行；至2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。按照这个要求，各省的试点县每年都会大量增加，其工作量也会相应增加，如果一直由省里来主管，可能会跟不上形势发展的需要。
, http://www.100md.com
时机日趋成熟
据刘庭芳介绍，各省的新农合试点经过两年多的运行，已经比较成熟，各地都积累了一定经验，这也为主管权限的下移提供了条件。
在此背景之下，为了指导各地规范制定“新农合”试点县(市、区)的补偿方案，河北省卫生厅根据2003～2005年试点工作经验，还提出了该省补偿方案的基本框架和要求，并推荐了2个经过规范的“新农合”补偿方案，供2006年扩大试点县(市、区)结合实际选择试用。目前，河北省今年新增的25个试点县(市、区)的补偿方案均已制定完成。种种举措的顺利实施，如果单由省级主管部门来负责，恐怕很难面面俱到。而随着试点的不断增多以及“新农合”的普及，主管权限下移也势在必行。
在赞成将主管权下放的同时，刘庭芳指出，主管部门还应加强监管力度。他谈到：“事实上，许多运作方案都是不错的，但由于基层缺乏自律机制，结果在执行过程中变形走样，出现‘一管就死，一放就乱’的现象。”刘庭芳认为，新的机制应该达到越放越活、越管越精的效果。
据了解，目前各地的“新农合”试点县(市、区)都成了经办机构，但由于多由抽调人员组成，人员素质难免参差不齐。刘庭芳强调，要加强对县一级管理干部的专业培训，从而使“新农合”的推广更快捷、更有效。
医药经济报2006年 第三终端周刊第9期, http://www.100md.com(陈爱军)
编者按：
新型农村医疗合作制度(以下简称“新农合”)试点开展两年多来，在各省试点地区积累了丰富的经验。而在前不久公布的《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》中，明确提出中央和地方财政将较大幅度提高新型农村合作医疗补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。在此背景下，“新农合”试点工作该如何顺利推进和完善呢？让我们走近“新农合”干线，关注各地最新进展。
近日记者获悉，从今年开始，河北省的新型农村合作医疗试点工作将由省管转为市管为主。该省卫生厅要求各市、县进一步建立健全领导机构和管理机构，特别是市级卫生行政部门要充分发挥指导、监督和管理作用。
形势发展的需要
河北省井陉县卫生局办公室梁主任告诉记者，目前，该政策还没有在全省实施，刚开始是选取几个地方作为试点，相信今后会逐步铺开。他表示，“新农合”试点工作主管权限的下移，将大大加快试点工作开展的步伐。
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对此，中国农村卫生协会理事、海南省医院管理学会会长刘庭芳分析说，河北省这项新措施的出台与今年1月中旬由卫生部、国家发改委、财政部、国家食品药品监督管理局等七部委联合发出的《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(以下简称《通知》)有直接关联(见2月6日本版)。“从各地试点的实际情况看，进度也超出了原定计划。”刘庭芳补充说，“省管转为市管，带来的好处是可以缩短运作时间，有利于提高基层管理者的工作积极性。”
在陕西省洛川县，推行“新农合”试点是该县卫生局副局长马进宽的主要工作之一，据他介绍，陕西省的“新农合”试点工作由省里成立的“新型农村合作医疗管理中心”制订宏观政策，具体的工作则由县级主管部门来执行，全国大部分地方的做法都与此相似。而河北省将试点工作的主管权限由省下放到市，此举将有利于形成一个省、市、县三级组成的完善体系，更好地统筹工作。马进宽分析说，《通知》要求2006年全国试点县(市、区)的数量要达到全国县(市、区)总数的40%左右；至2007年扩大至60%左右；2008年在全国范围内基本推行；至2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。按照这个要求，各省的试点县每年都会大量增加，其工作量也会相应增加，如果一直由省里来主管，可能会跟不上形势发展的需要。
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时机日趋成熟
据刘庭芳介绍，各省的新农合试点经过两年多的运行，已经比较成熟，各地都积累了一定经验，这也为主管权限的下移提供了条件。
在此背景之下，为了指导各地规范制定“新农合”试点县(市、区)的补偿方案，河北省卫生厅根据2003～2005年试点工作经验，还提出了该省补偿方案的基本框架和要求，并推荐了2个经过规范的“新农合”补偿方案，供2006年扩大试点县(市、区)结合实际选择试用。目前，河北省今年新增的25个试点县(市、区)的补偿方案均已制定完成。种种举措的顺利实施，如果单由省级主管部门来负责，恐怕很难面面俱到。而随着试点的不断增多以及“新农合”的普及，主管权限下移也势在必行。
在赞成将主管权下放的同时，刘庭芳指出，主管部门还应加强监管力度。他谈到：“事实上，许多运作方案都是不错的，但由于基层缺乏自律机制，结果在执行过程中变形走样，出现‘一管就死，一放就乱’的现象。”刘庭芳认为，新的机制应该达到越放越活、越管越精的效果。
据了解，目前各地的“新农合”试点县(市、区)都成了经办机构，但由于多由抽调人员组成，人员素质难免参差不齐。刘庭芳强调，要加强对县一级管理干部的专业培训，从而使“新农合”的推广更快捷、更有效。
医药经济报2006年 第三终端周刊第9期, http://www.100md.com(陈爱军)