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降血压良药氨氯地平的特性
http://www.100md.com 2006年2月27日 《家庭医生报》 2006年第9期(总第1046期 2006.02.27)
     氨氯地平(络活喜)是临床上最常使用的降血压药之一,高血压病人在服用时应了解该药的如下重要特性。

    ①氨氯地平是钙离子拮抗剂,能直接松弛血管平滑肌,扩张外周小动脉和冠状动脉,因此它既治高血压、又治心绞痛。特别适用于高血压合并有冠心病心绞痛的病人。它也是老年高血压、收缩期高血压,周围血管病的强适应症。

    ②氨氯地平起作用较缓慢,给药后6~12小时血药浓度达到高峰,半衰期约为35~50小时;每日一次,连续给药7~8天后血药浓度达到稳态。一般服药后1~2周才开始起作用,最大治疗作用在用药后第4~6周。因此,不要因服用几天血压未下降就停药或换药或增加剂量,而应观察血压1~2周以后再评价该药的疗效。

    ③氨氯地平是一长效药物,这一特性有利于高血压病人平稳降压,而不会像短效降压药那样出现血压大起大落的现象。

    ④氨氯地平的初始剂量为5毫克,每天一次;最大剂量为10毫克,每日一次。再增大剂量,降压疗效不再增加,而副作用却增大,因此每日10毫克为最大剂量。身体虚弱或老年患者,伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5毫克,每日一次。

    ⑤由于氨氯地平起效缓慢,因此较其它钙离子拮抗剂引起头痛,颜面潮红等副作用相对较少,并且不引起反射性心率加快,这是本品的又一优点。

    ⑥氨氯地平口服吸收良好,且不受摄入食物的影响,因此,空腹、饭后服用均可。

    ⑦大多数人对氨氯地平有较好的耐受性,常见的副作用有:脚腕部水肿、眩晕、头痛、面部潮红等。, http://www.100md.com(李钦俦 南昌市第三医院内科副主任医师)