化解骨折，我用我的“霍家拳”
忽如一夜雪飘零，出门在外路难行，这脚底一打滑呀，说不定就有老人家摔出个骨折来。“霍霍霍霍霍霍霍霍霍家拳的套路招式灵活……”，最近在各大剧院热播的《霍元甲》中，霍大侠的十八般武艺让我们深深折服，而面对这如镜的路面，试问谁能施展出一两招防摔、防骨折的“霍家拳”呢——
春节是过了，北方却依然天寒地冻，路面如镜。老人家出门购物可要小心呀!你看，那对“老鸳鸯”，老大爷推着坐在轮椅上的老奶奶来超市购物，众人连推带拉地帮他们上了扶手电梯，以防车子往后倒，车上的老奶奶乐得咯咯笑：“真是一人难行众人帮啊!”可下楼的时候，一不小心，车子跑了，撞倒了前面三四个人才停住。车上的老奶奶脱险了，可躺在扶梯上的几位遭殃了，其中两个脚跟朝前脚尖朝后，都是老人，他们的骨头太松、太脆，不堪一击了。
据说入冬以来，各医院急诊病人中，老年摔伤的骨折人数剧增。可不是嘛，就在一周前，我也接到两起长途报急电话。我那辽宁的老姐姐和北京的老嫂子，分别电话告急：76岁的姐姐是骑自行车去超市摔倒在冰地上，跌了个“挠骨骨折”；73岁的嫂子是从买家具的运货卡车上下来，不幸摔成了“股骨颈骨折”。最让人不放心的是，她们都没到正规医院诊治，而是请“按摩”的人“推拿”一番对了位，在家疗养了。电话问我下一步该怎么办？你说我能怎么办？我虽然是个外科医生，但相隔几千里，既没有“千里透视眼”，又没长“遥控复位手”，不是盲人看戏——干着急嘛，我只好空对空指导了。
, 百拇医药
应急诀
发生外伤疑有骨折时，千万不可急于搬动。先看有没有危及生命的严重外伤，排除颅脑损伤、胸外伤、大出血等严重外伤后，方可处理骨折。
骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口。接下来最重要的是对不同部位的骨折进行必要的固定。恰当的固定，可以减轻断骨对周围组织的损伤，减轻伤者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并症的发生。不同部位的骨折固定方法不同。固定骨折所用的夹板可因地制宜、就地取材，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
要特别重视头颈部损伤和脊椎损伤的固定和搬运：有条件最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫颈髓，造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块能折曲的厚纸板(最好是铅皮)做夹板，按正常人的头型弯曲成适当曲度放在两侧，头颈背下放一硬板垫软垫后，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。颈椎损伤，搬动时应特别小心，注意保持头颈部与躯干成直线位置。脊椎骨折严禁不经固定而乱搬动，应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架上，用三角巾固定，切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。
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就医诀
X线拍片是诊治骨折的最佳手段，一般骨折只需拍正、侧位两张片，股骨颈则需要改侧位为45度斜位片，就可以判断骨折部位、性质和错位情况；整复后再拍一次，就可了解复位情况。这种方法既简单又准确，一般不需CT、磁共振，但合并颅脑或脊髓外伤是需要的。有的江湖医生说，用手摸摸就能诊断骨折，用手捋捋就能给骨折百分百地复位，那纯粹是骗人。听信他们，错过了接骨的最佳时机，发生了骨不连和并发症，再后悔也来不及了。
坚骨诀
老人为什么容易骨折？一个主要的原因就是骨质疏松了，骨头失去了坚韧性，变脆了。不信，你把拍的骨片跟年轻人或你以前的片子对比一下，单比密度就差多了，老人疏松的骨头片看上去都是透亮的。防止骨质疏松应该从年轻时做起，而老人更要特别注意以下几点：
第一，坚持经常性的适当运动是防“骨松”最好的办法。不信你在床上躺上几个月，再去拍片，骨头会出现明显脱钙，骨小梁(骨头中的钢筋)会变得稀少，甚至连排列都找不到方向，乱七八糟；而经常运动者的骨头就不会出现这种现象。
, 百拇医药
第二是饮食壮骨。一提壮骨饮食，有人肯定会说那就多吃鱼、肉、蛋、海鲜呗!错了，这些食品不仅含钙少，还会使人体成为酸性体质，不得不动用骨骼中的钙来中和酸性，结果造成钙的大量流失。有人说多喝牛奶、多吃豆类和粗粮能补钙，不错，对中国老人来说，每天1～2杯牛奶应该提到日程上了。此外，还必须摄入适量的蔬菜和水果，因为它们能让你的体质保持碱性，防止骨钙流失。
第三多晒太阳，老人多到户外活动，尤其是在冬季时，让机体在阳光下多合成维生素D，帮助钙吸收，可强壮你的骨骼。
第四别忘了摄取足够的锰，缺锰也会引发骨质疏松。精致食品中含锰较少，谷类粗粮、绿叶蔬菜、干果中含锰丰富。
防跌诀
不要逞强
许多意外损伤就是由于不自量力、逞能逞强造成的。老人毕竟行动迟钝了，不灵活，力量也有限了。跑跳、骑车、爬山、登高、溜冰、滑雪等危险性较高的运动已不再适合老年人。我本是东北孩子，滑冰能手，可去冬穿上冰鞋，没滑两步，竟“咕咚”一声摔了，没发生骨折算是拣了便宜。不服老不行喽!
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预估危险
无论做什么之前，都要认认真真地估计一下有没有危险，对老年人的危险有多大；按自己现在的体能去做，有多大把握。如果没有绝对的把握，你最好不要去冒险。
矫治视力
许多外伤是在视力不好的情况下造成的。老花眼、老年白内障、角膜病变、眼底病变等都会导致视力减退。发现眼力下降了，应及早去检查，及时治疗，呵护好眼睛，就会减少意外。
找好拐棍
老人出行、旅游，一定要找个合适顺手的手杖作拐棍，这就等于你多了一条腿。“三足鼎立”是最稳定的姿态，关键时刻，拐棍会支撑你失去平衡的身体，避免摔跌。
太极底子
太极拳是训练整体协调的最好锻炼方式。有太极身手的人反应灵敏，应激反应神速，常能在磕磕绊绊的关键时刻，迅速调整身姿体态，化险为夷，避免跌倒。笔者本人就深有体会。去年我们从泰山南天门下来，在那陡阶上，我突然右脚蹬空，身体一歪失去平衡，马上就有跌倒滚坡的危险。就在这千钧一发的时刻，我本能地左脚迅速伸出，踏住了下一阶梯，身体右转右倾，双臂来了个斜飞展翅的架势，找回了平衡，避免了滚坡。周围的人群都为我的化险为夷而惊喜。一位目击者说：“您老刚才的动作，简直就是太极拳中的‘斜飞式’，你肯定是太极拳手吧？”其实，我太极拳打得不精，只是坚持十几年没有间断过，没想到，这功夫底子竟无意识地用在了泰山十八盘上，避免了一场灾祸。
医药经济报2006年 药店周刊第8期, http://www.100md.com(忧果)
春节是过了，北方却依然天寒地冻，路面如镜。老人家出门购物可要小心呀!你看，那对“老鸳鸯”，老大爷推着坐在轮椅上的老奶奶来超市购物，众人连推带拉地帮他们上了扶手电梯，以防车子往后倒，车上的老奶奶乐得咯咯笑：“真是一人难行众人帮啊!”可下楼的时候，一不小心，车子跑了，撞倒了前面三四个人才停住。车上的老奶奶脱险了，可躺在扶梯上的几位遭殃了，其中两个脚跟朝前脚尖朝后，都是老人，他们的骨头太松、太脆，不堪一击了。
据说入冬以来，各医院急诊病人中，老年摔伤的骨折人数剧增。可不是嘛，就在一周前，我也接到两起长途报急电话。我那辽宁的老姐姐和北京的老嫂子，分别电话告急：76岁的姐姐是骑自行车去超市摔倒在冰地上，跌了个“挠骨骨折”；73岁的嫂子是从买家具的运货卡车上下来，不幸摔成了“股骨颈骨折”。最让人不放心的是，她们都没到正规医院诊治，而是请“按摩”的人“推拿”一番对了位，在家疗养了。电话问我下一步该怎么办？你说我能怎么办？我虽然是个外科医生，但相隔几千里，既没有“千里透视眼”，又没长“遥控复位手”，不是盲人看戏——干着急嘛，我只好空对空指导了。
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应急诀
发生外伤疑有骨折时，千万不可急于搬动。先看有没有危及生命的严重外伤，排除颅脑损伤、胸外伤、大出血等严重外伤后，方可处理骨折。
骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口。接下来最重要的是对不同部位的骨折进行必要的固定。恰当的固定，可以减轻断骨对周围组织的损伤，减轻伤者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并症的发生。不同部位的骨折固定方法不同。固定骨折所用的夹板可因地制宜、就地取材，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
要特别重视头颈部损伤和脊椎损伤的固定和搬运：有条件最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫颈髓，造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块能折曲的厚纸板(最好是铅皮)做夹板，按正常人的头型弯曲成适当曲度放在两侧，头颈背下放一硬板垫软垫后，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。颈椎损伤，搬动时应特别小心，注意保持头颈部与躯干成直线位置。脊椎骨折严禁不经固定而乱搬动，应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架上，用三角巾固定，切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。
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X线拍片是诊治骨折的最佳手段，一般骨折只需拍正、侧位两张片，股骨颈则需要改侧位为45度斜位片，就可以判断骨折部位、性质和错位情况；整复后再拍一次，就可了解复位情况。这种方法既简单又准确，一般不需CT、磁共振，但合并颅脑或脊髓外伤是需要的。有的江湖医生说，用手摸摸就能诊断骨折，用手捋捋就能给骨折百分百地复位，那纯粹是骗人。听信他们，错过了接骨的最佳时机，发生了骨不连和并发症，再后悔也来不及了。
坚骨诀
老人为什么容易骨折？一个主要的原因就是骨质疏松了，骨头失去了坚韧性，变脆了。不信，你把拍的骨片跟年轻人或你以前的片子对比一下，单比密度就差多了，老人疏松的骨头片看上去都是透亮的。防止骨质疏松应该从年轻时做起，而老人更要特别注意以下几点：
第一，坚持经常性的适当运动是防“骨松”最好的办法。不信你在床上躺上几个月，再去拍片，骨头会出现明显脱钙，骨小梁(骨头中的钢筋)会变得稀少，甚至连排列都找不到方向，乱七八糟；而经常运动者的骨头就不会出现这种现象。
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第二是饮食壮骨。一提壮骨饮食，有人肯定会说那就多吃鱼、肉、蛋、海鲜呗!错了，这些食品不仅含钙少，还会使人体成为酸性体质，不得不动用骨骼中的钙来中和酸性，结果造成钙的大量流失。有人说多喝牛奶、多吃豆类和粗粮能补钙，不错，对中国老人来说，每天1～2杯牛奶应该提到日程上了。此外，还必须摄入适量的蔬菜和水果，因为它们能让你的体质保持碱性，防止骨钙流失。
第三多晒太阳，老人多到户外活动，尤其是在冬季时，让机体在阳光下多合成维生素D，帮助钙吸收，可强壮你的骨骼。
第四别忘了摄取足够的锰，缺锰也会引发骨质疏松。精致食品中含锰较少，谷类粗粮、绿叶蔬菜、干果中含锰丰富。
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不要逞强
许多意外损伤就是由于不自量力、逞能逞强造成的。老人毕竟行动迟钝了，不灵活，力量也有限了。跑跳、骑车、爬山、登高、溜冰、滑雪等危险性较高的运动已不再适合老年人。我本是东北孩子，滑冰能手，可去冬穿上冰鞋，没滑两步，竟“咕咚”一声摔了，没发生骨折算是拣了便宜。不服老不行喽!
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无论做什么之前，都要认认真真地估计一下有没有危险，对老年人的危险有多大；按自己现在的体能去做，有多大把握。如果没有绝对的把握，你最好不要去冒险。
矫治视力
许多外伤是在视力不好的情况下造成的。老花眼、老年白内障、角膜病变、眼底病变等都会导致视力减退。发现眼力下降了，应及早去检查，及时治疗，呵护好眼睛，就会减少意外。
找好拐棍
老人出行、旅游，一定要找个合适顺手的手杖作拐棍，这就等于你多了一条腿。“三足鼎立”是最稳定的姿态，关键时刻，拐棍会支撑你失去平衡的身体，避免摔跌。
太极底子
太极拳是训练整体协调的最好锻炼方式。有太极身手的人反应灵敏，应激反应神速，常能在磕磕绊绊的关键时刻，迅速调整身姿体态，化险为夷，避免跌倒。笔者本人就深有体会。去年我们从泰山南天门下来，在那陡阶上，我突然右脚蹬空，身体一歪失去平衡，马上就有跌倒滚坡的危险。就在这千钧一发的时刻，我本能地左脚迅速伸出，踏住了下一阶梯，身体右转右倾，双臂来了个斜飞展翅的架势，找回了平衡，避免了滚坡。周围的人群都为我的化险为夷而惊喜。一位目击者说：“您老刚才的动作，简直就是太极拳中的‘斜飞式’，你肯定是太极拳手吧？”其实，我太极拳打得不精，只是坚持十几年没有间断过，没想到，这功夫底子竟无意识地用在了泰山十八盘上，避免了一场灾祸。
医药经济报2006年 药店周刊第8期, http://www.100md.com(忧果)